1、市政工程项目开工（复工）安全生产条件检查表监督登记号： 填表日期： 年 月 日工程名称大坦沙污水处理系统管网工程新市涌以东片区一期新市涌（棠安路）新景大道污水管道工程施工施工单位广州市自来水管道工程有限公司（公章）项目经理 朱瑞奇施工单位安全负责人 黄泽栋监理单位安全负责人 祝瑞兴安全生产条件 企业自查情况1.施工现场已平整，水通、电通、道路通、排水畅通；施工场地已平整，水、电、路通，排水畅通。2.各级安全责任制，安全管理目标，安全、文明施工管理机构，各项安全管理制度。制定了安全管理目标，安全文明施工管理机构，各项安全管理制度和各级安全责任制。3.项目经理、施工员、安全员、特种作业人员持证上岗
2、，施工人员平安卡，三级安全教育和安全技术交底活动。项目经理、施工员、安全员、特种作业人员持证上岗，对工人进行了三级安全教育，安全技术交底和办理平安卡。4.施工组织设计和各项安全专项方案审批和论证手续。施工组织设计和各项安全专项方案审批手续已办理。5.现场按规定配备的主要安全防护、消防设施。现场已按规定配备的主要安全防护、消防设施。6.文明施工前期准备工作，施工围蔽，洗车槽、宿舍、厨房、厕所按规定搭设。文明施工前期准备工作，现场的周边围护，洗车槽、宿舍、厨房、厕所已按规定搭设。7.进入施工现场的机械设备、机具完好，安全装置可靠，挂安全操作规程标牌，操作人员上岗证齐全。进入施工现场的机械设备、机具
3、完好、安全装置可靠，已挂安全操作规程标牌，操作人员上岗齐全。8.现场已具备五牌一图（施工标牌、组织网络、安全纪律牌、防火须知牌、文明施工管理牌和施工现场平面图） 。现场已具备五牌一图。监理单位检查意见（公章）总监理工程师（签名）： 年 月 日建设（建设管理）单位检查意见 （公章）项目负责人（签名）： 年 月 日注：本表一式四份，施工单位、监理单位、建设（建设管理）单位、监督站各存一份。市政工程项目开工（复工）安全生产条件审查表监督登记号： 检查日期： 年 月 日工程名称大坦沙污水处理系统管网工程新市涌以东片区一期新市涌（棠安路）新景大道污水管道工程施工施工单位 广州市自来水管道工程 有限公司监
4、理单位 广州市穗高工程监理有限公司 项目总监 祝瑞兴项目经理 朱瑞奇 专职安全员 黄泽栋安全生产条件 现场检查情况1.施工现场已平整，水通、电通、道路通、排水畅通；施工场地已平整，水、电、路通，排水畅通。2.各级安全责任制，安全管理目标，安全、文明施工管理机构，各项安全管理制度。制定了安全管理目标，安全文明施工管理机构，各项安全管理制度和各级安全责任制。3.项目经理、施工员、安全员、特种作业人员持证上岗，施工人员平安卡，三级安全教育和安全技术交底活动。项目经理、施工员、安全员、特种作业人员持证上岗，对工人进行了三级安全教育，安全技术交底和办理平安卡。4.施工组织设计和各项安全专项方案审批和论证
5、手续。施工组织设计和各项安全专项方案审批手续已办理。5.现场按规定配备的主要安全防护、消防设施。 现场已按规定配备的主要安全防护、消防设施。6.文明施工前期准备工作，施工围蔽，洗车槽、宿舍、厨房、厕所按规定搭设。文明施工前期准备工作，现场的周边围护，洗车槽、宿舍、厨房、厕所已按规定搭设。7.进入施工现场的机械设备、机具完好，安全装置可靠，挂安全操作规程标牌，操作人员上岗证齐全。进入施工现场的机械设备、机具完好、安全装置可靠，已挂安全操作规程标牌，操作人员上岗齐全。8.现场已具备五牌一图（施工标牌、组织网络、安全纪律牌、防火须知牌、文明施工管理牌和施工现场平面图） 。现场已具备五牌一图。监督检查意见经审查：该项目具备开工安全生产条件； 该项目不具备开工安全生产条件，工程不得开工（或复工） 。按 的要求进行改正或处理且自检合格后再通知我站复核审查。监督员（签名）： 年 月 日监督部门意见 签名：年 月 日站长意见签名： （业务章）年 月 日注：本表一式四份，施工单位、监理单位、建设（建设管理）单位、监督站各存一份。
