1、1高 密 市 人 民 医 院急救物品、药品及消毒隔离质控记录表质控日期： 科室： 质控者签名：护士姓名标 准 要 求标准分扣分标准1、 科室有急救车管理制度。 52、急救药品、物品、设备做到五固定两及时，建立账目，账物相符，班班交接，保证质量，能应急使用。护士长每周检查一次，有登记签字。53、抢救车按要求定位放置，备有一定基数的抢救物品和药品，数量及放置符合要求；各科室根据使用情况酌情添加备用专科药品和物品。进行有效期管理，无近效期药品，无过期物品。药品按批次使用，遵循“先进先出”原则，用后及时补充。急救车建立“两卡一本” ，帐物相符，有存放示意图，班班交接并有记录。104、抢救车保持清洁、整
2、齐；根据科室使用频率定期清点并签名，执行封条管理的科室每月开封检查，确保车内药品、物品安全有效，并及时更换封条。55、监护、抢救仪器设备保持性能完好，有性能标识，有简易操作流程，能应急使用；用后及时清洗、消毒、整理、定位放置，处于备用状态，定期保养、及时维护，班班清点，严格交接并记录。10物品药品管理55分6、止血带、吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩及管路、专人持续使用的一次性吸氧管等符合消毒隔离管理规定。湿化液为灭菌蒸馏水（灭菌注射用水） ，每日更换。体温计等用后应立即消毒处理。吸痰器使用、存放符合要求。101、无管理制度扣 3 分，2、急救设备不在应急状态 1件扣 2 分，3、
3、护士长无检查签名扣 2 分4、无操作流程扣 2 分5、其余一项不合要求扣一 1分27、常规器械管理符合要求；护理用品齐全，性能完好。 58、常规药品分类放置，标签清晰，基数相符，每日清点有记录。 51、治疗室、护士站、病房、厕所的拖把要分别使用，标识清楚，用后悬挂晾干。擦拭抹布专用，一桌一抹布，用后清洗、消毒。32、治疗室与换药室布局合理，清洁区与污染区有明显标志；物品整齐清洁，放置有序；治疗车各层物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；治疗台每班操作前后用含氯消毒剂擦拭，治疗车、服药车、治疗盘用后用含氯消毒剂擦拭消毒；弯盘、治疗碗浸泡消毒。43、无菌物品与非无菌物品分开放置，灭菌物品标识明
4、确，定期检查，无过期物品。无菌物品、开启的静脉输入液体及抽出的药液、爱尔碘等注明开启日期、时间，保存方法、时间符合无菌原则要求。静脉用药现启封、现加药，注明加药时间；使用中的容器每周更换 2 次；操作时严格执行无菌操作规程。74、进入治疗室、换药室应戴口罩、帽子。 25、进入病房的治疗车、换药车应配有快速手消剂，每诊疗一个病人、接触污染物品后严格执行手卫生规范。 46、紫外线灯管消毒后记录灯管使用时间，有更换日期及辐射强度检测记录；紫外线灯管无灰尘，每半月擦拭清洁一次并记录。 57、严格执行一人一针一管制度，静脉输液时做到一人一止血带，用后消毒。一次性用品及用过的医疗物品按感染管理要求处理。48、医疗垃圾分类放置，标示清楚，严格执行转运交接登记手续。 39、地面湿式清扫，受病原体污染时立即用消毒液擦拭。 4消毒隔离45分10、掌握各种消毒液的浓度及配制方法。 41、不执行操作规程一项扣 2分，2、治疗车、服药车不配备手消毒液扣 2 分，3、各种注射未执行一人一针一管一人次扣1 分；4、有过期物品扣 2 分5、其他一处不符合要求扣 1分311、定时进行消毒隔离检测，如有超标，查找原因重新检测。 5总计得分
