1、淋巴瘤的护理,概述:,定义:起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤 分类:霍奇金病非霍奇金淋巴瘤 好发部位:淋巴结、扁桃体、脾、骨髓等部位最易受累,发病情况:,发病率: 男性1.39/10万,女性0.84/10万, HL以2040岁青壮年多见,NHL好发于老年人 欧美以HD多见,我国以NHL多见。 死亡率: 居恶性肿瘤11-13位,【病因与发病机制】,病因不明,可能与以下因素有关有: 病毒感染:EB病毒、逆转录病毒 免疫缺陷:免疫(细胞)缺陷病 免疫抑制剂 其他因素:如幽门螺旋杆菌可能是胃粘膜淋巴瘤的病因,【临床表现】,(一) 淋巴结肿大 无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大常为首发症状。 肿
2、大的淋巴结活动,融合成块,触诊有软骨样感,一般不破溃。 晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。,(二)发热 热型多不规则,可持续高热,也可间歇地热,少数有周期热。 30%40%的HD病人以原因不明的持续低热为首发症状 热退时大汗淋漓可为本病的特征之一,(三)皮肤瘙痒 这是HD较为特异的表现,可为HD唯一的全身症状。 多见于年轻人,特别是女性,(四)酒精疼痛 约17%20%的HD病人在饮酒后20min病变局部(淋巴结)发生疼痛,即为“酒精疼痛”,HD特有症状 多有纵膈侵犯,且以女性居多,(五)组织器官受累如肝损害、胃肠道损害、肾损害、中枢神 经系统中的脊髓与脑损害等NHL远处扩散和结外侵犯较HD常见,【实验室和其它检查】,一、病理活检:淋巴结活检/穿刺是确诊和分型的主要依据(HD可见R-S细胞)。二、外周血象和骨髓象,【治疗要点】,以化疗为主、放疗与化疗相结合的综合治疗 常用治疗方法包括以下方法:一 化学治疗二 放射治疗三 生物治疗四 造血干细胞移植,