1、1陕 西 省 科 技 计 划 项 目验 收 证 书验证字 第 号项 目 名 称： 项目承担单位： 组织验收单位： （盖章）验收批准日期： 陕 西 省 科 学 技 术 厅印制2表一、项目参加单位简表项目名称项目编号项目计划类别项目负责人 联系电话单位名称单位性质 隶属关系单位地址项目承担单位联系电话 邮 编单位名称单位性质 隶属关系单位地址项目协作单位联系电话 邮 编说明：1、项目编号：指省科学技术研究计划中统一规定的编号；2、项目计划类别：指省科技研究发展（攻关）计划、省火炬计划、省星火计划、省自然科学研究计划等。3表二、项目完成情况表项目完成时间分阶段进度实现情况项目合同目标实现情况成果形态
2、与技术水平4年 度 产 值 利 税 创 汇 节 汇经 济效 益(万元)社 会效 益生 态效 益对本省或本地区、本行业科技进步和经济社会发展的作用意义5表三、主要参加人员名单序号 姓 名 性别 年龄 技术职称 学 历 从 事 专 业 在项目中所承担任务 所 在 单 位7表四、经费决算表计 划 下 达有 偿 无 偿单位自筹 银行贷款 其 它 合 计经费来源(万元)分项内容 金 额 说 明1、设备购置费2、能源材料费3、试难外协费4、资料印刷费5、租 赁 费6、差 旅 费7、鉴定验收费8、管 理 费9、其 它10、结 余11、合 计合同规定 实际归还年 度数额 时间 数额 时间科技计划经费使用情况有偿经费归还情况备注：此表需经本单位财务部门审核并盖章8表五、技术检测表主要技术要点和技术关键完成情况项目达到的技术指标技术检测情况技术检测意见9表六、验收委员会验收意见验收委员会主任： 年 月 日10表七、验收委员会名单序号 验收委员会职务 姓 名 工 作 单 位 所学专业 所从事专业 职称职务 签 名11表八、验收审批意见表主 持 验 收 单 位 意 见（盖章）年 月 日组 织 验 收 单 位 意 见（盖章）年 月 日领 导 审 批 意 见签字： （盖章）年 月 日12
