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转移计划报批表.doc

1、附件广西壮族自治区危险废物转移计划报批表一、危险废物产生单位概况废物产生单位名称(公章)废物产生单位地址企业法人 委托代理人 联系人及电话二、拟转移危险废物概况废物类别 废物代码 废物名称主要有害成分与特性相态 包装方式 废物转移量(吨)HW - -HW - -运输沿途经过的设区市年度拟转移批次 拟转移时间 自 年 月 日至 年 月 日止三、危险废物接收单位概况废物接受单位名称(公章) 联系人及电话发证机关及危险废物经营许可证编号 经营范围危险废物利用或处置方式四、危险废物运输单位概况废物运输单位名称(公章) 联系人及电话发证机关及道路危险货物运输许可证编号 经营范围五、上年度报批及执行情况无

2、移出地 县(区)级环保部门意见承办人及电话 (盖章)年 月 日移入地 县(区)级环保部门意见(盖章)年 月 日移出地 设区市级环保部门意见承办人及电话(盖章)年 月 日移入地 设区市级环保部门意见(盖章)年 月 日填表说明:1、废物类别、废物代码按照国家危险废物名录填写;2、废物名称,指固体废物的具体名称;3、相态,填写为固态、半固态、液态或其他;4、危险特性,填写为:毒性、 易燃性、爆炸性、 腐蚀性、传染性或其他;5、运输沿途经过的设区市示例:广西南宁市- 柳州市-桂林市-湖南省永州市- 衡阳市6、危险废物接受单位经营范围:按照危险废物经营许可证核准的经营范围填写;7、危险废物运输单位经营范围:按照道路危险货物运输许可证核准的经营范围填写;8、上年度报批及执行情况:填写同类危险废物上一年度转移报批量、实际转移量、接收单位名称等信息。

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