1、案例：1997 年 1 月 15 日-2 月 3 日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例 86 例，该区自 1997 年 1 月 1 日起供餐公司开始向学校供应午餐。派你去调查处理这起疫情。 一、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案 （包括几个大的方面，简单、扼要讲明） 。答：调查方案：调查目的，调查方法（现况、病例对照） ，调查内容，调查表设计。二、这起疫情调查的目的是什么 ？答：调查目的：证实疫情诊断；确诊是否暴发；描述疾病分布、特征，找出爆发疫情特异病因或病原，查明病因来源、传播方式、途径；查明暴露的易感人
2、群；采取预防控制措施；最终扑灭疫情。 三、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目） 。答：调查内容：1、核实诊断（临床、化验、流行病学）2 、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述。3、证实爆发，了解疾病分布、计算疾病的罹患率。 4、提出初步假设，并验证假设。5、提出针对性预防控制措施。四、设计该疫情的个案调查表（简明、扼要几个主要部分） 。答：个案调查表：包括：1、一般项目； 2、临床特征（包括实验检查） 3、流行病学资料（接触史，可能受感染日期，地点，方式，传播途径，预防接种史，接触者及接触程度）4、防治措施；5、结论；6 、调查日期，调查者。五、疫情调查开始前，要做哪些调查准备
3、。 答：调查活动的实施；1、调查准备：人、财、物 2、调查活动的组织 3、调查资料的收集4、标本的采集与储运调查准备。六、这次疫情调查活动如何实施 （简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面） 。 答：1、组织有临床、流行病学、检验及卫生学医师参加的调查小组，并进行培训，统一调查方案，制定调查计划；2、经费预算：调查人员费用、必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等；3、物资准备：所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。七、你准备收集哪些调查资料。答：调查资料的收集：人口学资料、自然因素，社会经济情况，疾病资料，学生缺课统计，送餐公司
4、有关情况，供水情况，预防接种情况等。 八、你准备采集哪些标本，如何采集与储运。 答：样本的采集：(1)血（血清学特异诊断指标抗-HAVIgM，及根据需要做部分生化指标 ALT， TTT 等）(2) 外环境卫生学指标（水、食物、涂抹等）样本采集和储运：采集操作及容器应注意无菌，血样品需及时分离血清冷藏（短期保存）或冷冻（长期保存） 。 九、你如何判定这次疫情采集的样本检测结果 。答：判定样本检测结果：水符合国家饮用水卫生标准；食品不得检出致病菌，ALT 正常值。十、如何分析所收集到的资料。答：收集的资料初步分析：计算各种罹患率、描述疾病的三间分布、证实爆发、推算、暴露日期、流行因素分析，暴露与非
5、暴露发病率及联系程度比较。 十一、为控制这次疫情，你选择哪些控制措施。答：预防控制措施 1、供餐公司在未查清前应停止供餐，对其人员进行体检，加强卫生监督；2、开展卫生宣教（对象：学生、家长、学校方面、送餐公司等） ；3 、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；4、疫源地处理（病家、学校） ：随时及终未消毒，密切接触者医学观察，搞好食品卫生、个人卫生；5、学生中接种甲肝甲疫苗（注意接种对象）；6 、加强疫情监测，防止续发。 十二、如何评价控制措施的效果。答：效果评价：发病是否得到控制（一个最长潜伏期内无新病例出现，并注意区别是疾病自然下降，还是针对危险因素采取措施后下降） 。十三、你在撰写这次疫情调查报告时，准备从哪几方面着手。答：撰写调查报告（简明）1、背景材料 2、疫情流行强度、分布 3、爆发的诊断及原因 4措施及效果评价 5、经验教训和建议 6、结论 。
