1、左归何处,五脏六腑谈养生肾与膀胱,概述,肾与膀胱相表里，足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属，构成肾与膀胱的阴阳表里相合关系。二者生理上相互配合，肾主水，水液代谢后的剩余水液，贮存于膀胱，并在肾阳蒸化作用的促进下，膀胱开合有度，排出尿液。在病理上二者也互相影响。,肾合膀胱，为脏腑相合之一。肾与膀胱相表里，二者通过经脉相互络属，在生理功能上相互配合。灵枢本输：“肾合膀胱，膀胱者，津液之府也。”肾主水液，开窍于二阴，属阴；膀胱主排小便，藏津液，属阳。膀胱贮尿和排尿功能依赖肾的气化。肾气不足，膀胱气化失常，开合失度，出现小便不利、癃闭，或遗尿、尿频等症状。,肾藏精,肾藏精，主生殖与发育 精是构成人体的基
2、本物质，也是人体各种机能运动的物质基础，这包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，后天之精来源于饮食，由脾胃化生两者贮藏于肾，称为“肾精”,主骨生髓，通于脑,肾主藏精，而能生髓，髓居于骨中，骨赖髓以充养。所以素问宣明五气篇说：“肾主骨”，阴阳应象大论说：“肾生骨髓”。肾精充足，则骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充足滋养而坚固有力。如果肾精虚少，骨髓的化源不足，不能营养骨骼，便会出现骨骼脆弱无力，甚至发育不良。,肾主水,主水，主要是指它在调节体内水液平衡方面起着极为重要的作用，肾对体内水液的存留，分布与排泄作用，主要是靠肾的气化功能完成的，而气化作用的动力就是肾阳，还要靠肾阳和肾阴的调节作用，通
3、常将这种调节作用比作“开”与“阖”。一般认为，肾阳主开，肾阴主阖.肾阴不足，则开多阖少，小便则多，常见于尿崩症，糖尿病等。,肾主命门火 “命门”，即生命之门，含有生命根本之意。“火”，指功能动力而言。肾主命门之火是说肾有主管人体生命活动的根本动力的功能。肾有肾阴，肾阳，命门之火就是肾阳，又称元阳，真阳等，它是维持生命活动的动力源泉。 主纳气 肾主纳气是指肾有助肺吸气和降气的功能，正常的呼吸既赖于肺的肃降，又赖于肾的收纳，肾在下焦起摄纳的作用，只有肾气充足，肺得其滋助才能气道通畅，呼吸均匀。,开窍于耳，其华在发 耳的听觉功能，依赖于肾的精气充养。肾主藏精，肾的精气充足，听觉才能灵敏。故灵枢脉度篇
4、说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”如果肾精不足，则将出现耳鸣，听力减退等症。老年人所以多见耳聋失聪等症。往往是由于肾精衰少的原故。,膀胱,膀胱位于下腹，是人体主持水液代谢的器官之一。主要有贮尿和排尿的作用。在人体水液代谢过程中，水液通过肺、脾、肾、三焦诸脏腑的作用，布散周身，被人体利用后下达膀胱生成尿液，通过膀胱有气化功能而排出体外，或通过固摄作用而贮藏在膀胱，若膀胱气化无能，即可见小便不利或癃闭，若膀胱失去固摄作用，又可见尿频，小便失禁等症。,素问灵兰秘典论 “膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。,肾与膀胱的关系,1.肾与膀胱的经脉互为络属，相为表里。膀胱的气化功能，取决于肾气
5、的盛衰，肾气有助于膀胱气化津液。膀胱开阖以约束尿液的作用。肾气充足，气化正常，固摄有权，膀胱开阖有度，以维持水的正常代谢。如果肾气不足，气化不利，固摄无权，膀胱开阖失常，就可以出现小便不利或失禁，遗尿，尿频等病症。,2.肾的生理功能包括现代医学的生殖、泌尿系统及部分内分泌，中枢神经系统的功能,这些系统的疾患和肾有关，膀胱的功能与现代医学的认识基础相似，主要起储尿和排尿的作用，其病变主要表现在泌尿功能方面的改变。,肾与膀胱血气状况的自我判断,1.肾与小便，“恐伤肾”,肾与膀胱互为表里关系。俗话说“某人被吓得屁滚尿流”。内经说：恐伤肾。可见恐惧惊吓会伤害肾气，以至于肾气失去了对膀胱的控制，导致了尿
6、裤子。更大的恐惧，还可能造成大小便同时失禁。 肾气不足，常有尿频，尿急的现象（比如正常饮水的情况下，夜尿三次以上）。这是因为膀胱运转的动力根源在肾，肾气不足就会导致膀胱不约，收束无力，因此尿频，滴沥不尽。 “恐伤肾”，肾气不足的人会性格比较懦弱，缺乏自信，胆小，容易受惊吓。,2.肾与寒气,内经说：诸寒收引，皆属于肾。虽说比较怕冷可能有很多原因，但最深层的原因还在肾气不足。不少毛头小伙子冬天穿得不多，也没觉得冷。可是许多老年人，天气刚刚转凉，就厚衣上身，还要带上帽子防寒。区别就在于小伙子肾气足，火力壮。 因此，如果您很怕冷，天一凉就手脚冰凉，很可能肾气不足。还有一种情况是冬天会出现手足心多汗潮热
7、的现象，这是肾的收藏功能降低，能量（阳气）外泄的原因（肾阴虚），不少这样的人比较怕热，脉象却是浮而虚的，此为外热里寒之象也。,3.肾气与精神状态,有个朋友让儿子练了一段金鸡独立，结果有了意外的收获：儿子的学习成绩竟然提高了，这是为什么呢？中医认为，肾生骨髓，上通于脑，“脑为髓之海”，是由骨髓聚而生成的。练习金鸡独立可以引气血下行，起到了固肾补肾的作用。肾气足则脑髓健，孩子因此变得专注而聪明，学习成绩提高。 相反，如果肾气不足，就会出现注意力不集中的，思维混沌，记忆力减退，总感到有困意，却睡不着，好不容易睡着了，又睡睡醒醒。常感到疲倦，工作力不从心，效率下降，引来上司的不满。,4.肾气，前列腺炎
8、与早泄,肾（水）不足的一个结果就是心（火）虚旺，心神不宁。心神不宁就更容易为外界刺激所干扰，一接触就有感觉，甚至性念刚起就会有遗精，滑精现象，进而形成早泄。由于心火浮动，心神容易被色诱所扰，前列腺极容易反复充血，收摄失度，因此相当多的前列腺炎是肾气不足，心肾不交导致的结果。,5.肾与头发，骨骼，牙齿。,内经说：肾之华在发。如果头发干枯，没有光泽，一洗头就大量掉发，很可能肾气不足。 内经：肾主骨，肾藏精，精生髓，齿为骨之余。老年人多肾气不足，因此骨质比较脆，容易骨折；儿童先天肾气储备丰富，因此身体柔软。 骨质疏松，股骨头坏死等骨病均与肾密切相关，或是肾气不足，或是化学药物损伤肾气等原因造成。肾气
9、不足，则骨气不坚，因此提拎重物时会感觉很累，不能坚持。 非牙床肿痛型的牙痛，牙髓痛，牙根外露较多，容易松动脱落多与肾气不足有关,6.肾与腰痛腰酸，心跳过速,内经说：腰者肾之府。腰痛并不一定是肾气不足导致的，但如果您具有上面列举情况中的几种，同时常感到腰痛，坐两个小时就觉得腰酸，那很可能是肾虚导致的。内经说：（腰）摇转不能，肾将疲（惫）矣。正是很好的说明。 肾与心悸，心动过速有很多原因，但如果您具有上面列举情况中的几种，您的心动过速很可能与肾虚有关。这是肾气不足则心火虚旺的原因。 蹲的时间稍微长些，直立后会感到两眼发黑，头晕耳鸣也与肾气不足有关。,肾与膀胱的,肾与养生：外劳宫补肾法双耳锻炼法 肾
10、之俞穴肾俞 千古名方金匮肾气丸,外劳宫补肾法,中医认为，肾亏是人体疾病的根源，许多内脏疾患的治疗，应从补肾入手。 中医还有个歌诀： 肝病先调肾，肾病先调肺，肺病先调脾， 脾病先调心，心病先调肝” 可见个脏腑之间有着密不可分的关系。人体自身补肾法，就是外劳宫补肾法。,具体方法是： 每晚临睡前将两手背紧靠腰部，仰卧于床上，5分钟后，其热感会逐渐传遍全身。 背紧靠腰部，仰卧于床上，510 分钟后，其热感会逐渐传遍全身。开始时，双掌被腰压住会出现麻胀现象，35 天后即可适应消除，双腿也会感到轻松灵活。,基本原理,常酗酒的人，脑门还会渗出汗珠，有的腰部会出汗。这是因为人的两手外劳宫紧贴二肾后，双掌的热量
11、直接温煦了二肾，将肾内虚寒之气逼出，通过运行，变成汗水排出体外。尤其是晚上10点是亥时尾、子时头，此刻地气最旺，地气通过内劳宫吸入， 穿过外劳宫直接注入二肾，伴随二掌的热量和五行之气，温煦了二肾。不论是晚上， 还是白天， 只要你躺在床上， 坚持两手背紧贴两肾半小时，便可收到奇效。 便可收到奇效。 若你腿脚冰凉、麻痛，可将左腿架于右脚脖子上， 20 分钟后，腿脚便会变热。倘若每晚再用热水泡脚，然后按摩两腿根部的“气冲”穴，并反复揉擦两脚心的“涌泉”穴，反复拍打、叩击、推揉、按摩两腰处的“肾俞”穴，则效果更佳。,双耳锻炼法,中医五行学说认为，肾主藏精，开窍于耳，医治肾脏疾病的穴位有很多 在耳部。
12、所以经常进行双耳锻炼法， 可起到健肾壮腰、 养身延年的作用。,具体方法,一、提拉耳垂法 双手食指放耳屏内侧后，用食指、拇指提拉耳屏、 耳垂，自内向外提拉，手法由轻到重，牵拉的力量以不感疼痛为限，每 次 35 分钟。此法可治头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等疾病。 二、手摩耳轮法 双手握空拳，以拇、食二指沿耳轮上下来回推摩， 直至耳轮充血发热。此法有健脑、强肾、聪耳、明目之功，可防治阳痿、 尿频、便秘、腰腿痛、颈椎病、心慌、胸闷、头痛、头昏等病症。 三、提拉耳尖法 用双手拇、食指夹捏耳廓尖端，向上提揪、揉、 捏、摩擦 1520 次，使局部发热发红。此法有镇静、止痛、清脑明目、 退热、抗过敏、养肾等功效
13、，可防治高血压、失眠、咽喉炎和皮肤病。 四、搓弹双耳法 两手分别轻捏双耳的耳垂，再搓摩至发红发热。然后揪住耳垂往下拉，再放手让耳垂弹回。每天两三次，每次 20 下。 此法可促进耳朵的血液循环，有健肾壮腰之功效。,五、双手拉耳法 左手过头顶向上牵拉右侧耳朵数十次，然后右手 牵拉左耳数十次。这一锻炼还可促进颌下腺、舌下腺的分泌，减轻喉咙 疼痛，治慢性咽炎。 六、双手掩耳法 两手掌掩两耳廓，手指托后脑壳，用食指压中指 弹击 24 下，可听到“隆隆”之声，曰击“天鼓”。此刺激可活跃肾脏， 有健脑、明目、强肾之功效。 七、全耳按摩法 双手掌心摩擦发热后，向后按摩腹面(即耳正面)， 再向前反折按摩背面，反
14、复按摩 56 次。此法可疏通经络，对肾脏及全 身脏器均有保健作用。 八、双手扫耳法 以双手把耳朵由后面向前扫，这时会听到“嚓嚓” 的声音。每次 20 下，每日数次，只要长期坚持，必能强肾健身。 以上八法，可根据各人所需选择，或单项或几项配合进行，只要能 持之以恒，一定能收到理想的效果。,【标准定位】在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 【取法】俯卧位，在第二腰椎棘突下，命门穴旁开1.5寸处取穴。 【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。皮肤由第一、二、三腰神经后支分布。肾位于腰方肌和腰大肌的前面，脊柱的两侧是腹膜后位器官。在腰背部的投影为：后正中线外侧2.5厘米和
15、8.5厘米处各作两条垂直线，通过第十一胸椎和第三腰椎棘突作两条水平线。在上述纵横标志线所围成的左右四边形范围内，即相当于左右两肾脏的体表投影位置。肾门在肾区内，投影在肾区的内侧半，约相对于第一腰椎体的水平。经肾门的主要结构。从后向前排列有输尿管、肾动脉和肾静脉，还有围绕其间的神经纤维、淋巴结、淋巴管和脂肪组织。,肾俞,【特异性】肾之背俞穴。 【功用】益肾助阳，强腰利水。 【主治病症】 1. 泌尿生殖系统疾病：肾炎，肾绞痛，遗尿，尿路感染，阳痿，早泄，遗精，精液缺乏； 2. 外科系统疾病：肾下垂，膀胱肌麻痹及痉挛，胃出血，肠出血，痔疮，肝肿大； 3. 其它：月经不调，腰痛，哮喘，耳聋，贫血，肋间
16、神经痛，脑血管病后遗症等。 【刺灸法】 刺法：直刺0.81寸，局部酸胀，有麻电感向臀部及下肢放散。 灸法：艾炷灸或温针灸57壮，艾条温灸1015分钟。,金匮肾气丸,方药：干地黄240克，山药、山萸肉各120克，泽泻、茯苓、牡丹皮各90克，桂枝、炮附子各30克。 用法：将药物混合研细，炼蜜和丸，每丸重9克（含药量约4.5克），早、晚各服1丸，温开水送下。或根据原方用量比例酌情增减，水煎服。现代更有片剂、口服液等剂型可供选用。 功用：温补肾阳。 主治：肾阳不足。症状为：腰酸脚软，肢体畏寒，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，舌质淡而胖，苔薄白不燥，尺脉沉细。,金匮肾气丸,补阴之虚，助阳
17、之弱金匮肾气丸可补阴之虚，助阳之弱。方名肾气丸者，因气属阳，补肾中之阳气也。方中有六味地黄丸（地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮），以滋肾水，又含附子、桂枝壮肾中之阳。 中医所说之“肾”不同于西医解剖学上的肾，中医是按照功能给肾下定义。中医认为，一身阴阳皆根于肾；肾主骨生髓，与生殖发育密切相关。腰酸脚软，肢体畏寒，下半身常有冷感，少腹拘急，皆属肾阳不足之表现。,金匮肾气丸,阴中求阳，少火生气 方中药物配伍具有两大特点：一是“阴中求阳”；二是“少火生气”。 中医认为，肾为水火之脏，含肾阴肾阳，阴阳互根。所以，凡肾虚之症，必有阴阳两虚的病理变化，但其临床表现有偏阳虚或阴虚的不同。金匮肾气丸是为
18、肾阴阳两虚、肾阳虚偏重者而设。肾阳虚者得之，可收“阴中求阳之效”，肾阴阳两虚者得之，则有阴阳并补之功。 肾气丸中用六味地黄丸滋补肝肾之阴，用附子、桂枝壮肾中之阳，用阴中求阳之法，以达到温补肾阳之目的，“阳得阴助而生化无穷”。方中温补肾阳的附子、桂枝与滋补肝肾之阴的六味地黄丸用量之比为1:12.5，附子、桂枝用量不足全方的1/8。从而体现了“少火生气”的中医理论，也说明本方意在徐生肾气，而不为速壮肾阳。,金匮肾气丸,抗衰防老，增强免疫 从东汉末年至今，肾气丸对补肾方剂的发展产生了深远的影响。后世许多补肾名方都由此而来，如宋代钱乙六味地黄丸、严用和加味肾气丸、十补丸，明代张景岳右归丸、右归饮等。宋
19、代以后多认为肾气丸具有阴阳双补的作用，是驻颜延年，抗老防衰之良方。 现代药理研究显示，本方具有抗衰老、增强免疫、改善微循环、类性激素样作用，对糖、蛋白质、脂肪代谢有改善作用。,熟地黄,性味归经味甘；性温。归肝；肾经。 功效主治补血滋润；益精填髓。用于血虚萎黄；眩晕心悸；月经不调；崩不止；肝肾阴亏；潮热盗汗；遗精阳痿；不育不孕；月经不调；崩漏下血；腰膝酸软；耳鸣耳聋；头目昏花；须发早白；消渴；便秘；肾虚喘促。 用法用量 内服：煎汤，10-30g；或入丸散；或熬膏，或浸酒。,结语,在整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要养生手段。,谢谢,
