1、胃切除术后饮食指导,普外,概 述,学 习 目 标,1. 了解术后饮食护理的原则 2. “倾倒”综合征 3. 把握术后饮食护理的3个阶段 4. 出院后的饮食指导工作 5. 毕氏式术 6.毕氏式术,1胃大部切除术后病人饮食护理的重要性,2胃切除术后饮食护理的原则,2胃切除术后饮食护理的原则,(1) 尽量选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。 (2) 选择低脂、清淡、质软的饮食。 (3) 宜供给高蛋白、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。 (4) 适当添加含钙和维生素D 的食物,有利于预防骨骼钙化。 (5) 在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式,3 不同术式后的饮食护理,3.1禁食阶
2、段的饮食护理 3.1.1 禁食的意义 3.1.2 胃肠减压的观察与护理 3.1.3 输液 维持水电解质及酸碱平衡,注意热量和营养,3 不同术式后的饮食护理,3.2.1 全胃切除术 3.2.2 胃大部分或部分切除术毕氏式术后毕氏式术后,3 不同术式后的饮食护理,毕氏式术后 患者开始进半流质饮食后如出现心 慌、出汗、头晕、无力、发热、面色苍白、上腹胀痛等症状,此为毕氏式术后常见并 发症“倾倒”综合征。,5把握术后饮食护理的 3个阶段,5. 1 流质饮食阶段,胃肠手术4872 小时后,患者肠鸣音恢复,腹软,不胀,不痛,已有排气者,有饥饿感,此时可去除胃肠减压,改为流饮食。,5. 2 半流质饮食阶段,
3、病人进流质饮食35 d后,如无腹胀、恶心及呕吐等情况,则改为半流质饮食,应选择高蛋白、高维生素易消化的食品。,5. 3 软食及普食阶段病人进半流质饮食23周后,如无不良反应,可改为软食, 食品以柔软,少渣,易消化为宜,5. 3 软食及普食阶段,再经2周左右时间病人自觉良好,可进食普通饮食。,注 意 要 点,饮食升级要根据胃肠切口的愈合,胃肠功能的恢复情况逐渐升级,切不可听患者的欲望而随意跨越每个饮食阶段。饮食要定时、定量,宜从少量多餐开始。要加强营养,但要供给少渣、不胀气、易消化、高蛋白、高维生素,高热量饮食。注意心理护理,保持病人精神愉快,促进食欲,同情关心病人。,6做好出院后的饮食指导工作,1) 忌烟酒 2) 勿暴饮暴食 3) 绝大多数患者手术后1年都可恢复至原来的饮食量。但在日后的饮食中仍需忌酒、辛辣、酸、冷、硬等刺激性食物,并要做到持之以恒 4)饮食规律,勿漏餐 5)有异常情况及时就诊。,谢 谢 大 家,
