1、扬州大学教职工因公短期出国（境）申请表填表说明： 1、出访团组，请另附名单；出访性质一栏请 填写进修、访问、国际会议、合作科研等；2、申请人为中 层正职干部者， 应事先向学校党政主要 领导请假；3、因公出国（境）请至国际合作与交流 处办理。 联系人： 赵建强 联系电话：8797 1870 4、在报送申请表时，请按照要求提供材料及附件，同时将电子版表格发送至：出国人员签证申请个人信息及所需材料姓名 性别 出生日期 年 月 日 手 机拼音 全 部 大 写 职 务 电话单位 学 院 / 处 职 称 电邮出访 国家 /地区 出访性质 参阅填表说明 1 途径国家/地区抵 /离外时间 年 月 日至 年 月
2、 日 共计天数邀请单位（中外文）出访任务请详细说明出访的事由、工作任务以及必要性申请人为中层者，请明确是否已向主管（ 联系）校领导请假： 是 否出访费用： （务请说 明往返国 际 旅 费 、在外食宿、交通及会 议 注册等 费 用的承担方法）申请人签名：年 月 日学院或部门意见负责人签字： （盖章）年 月 日 科研部门意见负责人签字： （盖章）年 月 日人事处意见负责人签字： （盖章）年 月 日 国际合作与交流处意见负责人签字： （盖章）年 月 日 校领导意见负责人签字： （盖章）年 月 日姓名 性别 婚姻状况 已婚 离婚 单身 丧偶 拼音 全 部 大 写 出生日期 年 月 日身份证号码 出 生
3、 地 省 市 县电邮 电话 手机是否去过该国是否访问时间以及所获签证种类过去 10 年里是否出访过其他国家是否访问时间以及所获签证种类家 庭 成 员 信 息中文 性别 出 生 地配偶姓名 拼音出生日期 年 月 日 省 市中文 性别 出 生 地子女姓名 拼音出生日期 年 月 日 省 市中文 性别 出 生 地子女姓名 拼音出生日期 年 月 日 省 市中文 出 生 地父亲姓名 拼音出生日期 年 月 日 省 市中文 出 生 地母亲姓名 拼音出生日期 年 月 日 省 市需 提 供 的 材 料对方邀请函原件 外文复印件 5 份 中文翻译复印件 5 份 身份证复印件 2 份 小 2 吋照片 6 张 出访活动
4、日程表 说明：以上是申请因公出国护照、签证所需提供的个人基本信息和材料，请如实填写。父母如已去世，信息仍须提供；因错填或不填造成的签证申请失败，责任由申请人自负；申请美国等国家的签证时，可能还需要提供 5cm5cm 照片以及更多其他信息和材料。特此说明。附件二团组人员近两年来出访情况登记表近 两 年 来 出 访 情 况姓名 工作单位 职务出访性质 时间 国家（地区）备注扬州大学注：“近两年 ”指上年度和本年度。附件三出 访 活 动 日 程 表日序 日 期 活 动 日 程 备 注上午1 月 日（星期） 下午上午2 月 日（星期） 下午上午3 月 日（星期） 下午上午4 月 日（星期） 下午上午5 月 日（星期） 下午上午6 月 日（星期） 下午注：在外停留超过一个月以上的附出访计划。
