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二甲评审重症医学科检查表.doc

重症医学科检查表检查内容 分值 基本要求 扣分标准 存在问题 扣分1.工作人员应知应会 201.知晓相关岗位职责和履职要求(抽查)2.能熟练、正确使用各种抢救设备(抽查)3.熟练掌握心肺复苏指南的操作技能(抽查)4.重症监护患者入住、出科指征(抽查)一项做不到扣 5 分2.科室管理 351.有入住患者疾病严重程度评分(查评分表)2.患者诊疗活动由高年资主治医师及以上人员主持与负责(查相关记录)3.重症医学科与相关学科医师联合查房,病例讨论记录完整(查记录)4.有医疗安全(不良)事件上报记录13 一项做不到扣 10分,4 做不到扣 5 分3.质量管理与病历书写质量 251.定期对质量与安全管理进行自查、评估、分析、整改(查文档)2.病历书写甲级率 98%以上,无丙级病历1 做不到扣 10 分 2 做不到扣 15 分4.工作及质量管理指标 201.重症监护患者入住、出科符合指征90%2.符合“危重程度评分”的重症标准30%3.非预期的 24/48 小时重返重症医学科率4.重症医学科实际死亡率一项达不到扣 5 分

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