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临床微生物检验总结.doc

1、细菌类别 革兰染 色鞭毛 菌毛 芽孢 荚膜 需氧情况 主要特征葡萄球菌 G+ 需氧或兼性厌氧触酶阳性,氧化酶阳性,多数分解葡萄糖麦芽糖蔗糖,产酸不产气,致病性可分解甘露醇产酸,液化明胶,产生血浆凝固酶链球菌 G+ 某些有荚膜兼性厌氧 触酶阴性,分解葡萄糖产酸不产气,A 群链球菌对杆菌肽敏感,B 群链球菌 CAMP 阳性水解马尿酸,D 群链球菌七叶苷阳性,溶血链球菌对奥普脱欣耐药不被胆汁溶解,不分解菊糖肺炎链球菌 G+ 荚膜 需氧或兼性厌氧产生自溶酶,分解菊糖,胆汁溶解阳性,荚膜肿胀阳性,奥普脱欣敏感肠球菌属 G+ 稀疏鞭毛需氧或兼性厌氧触酶阴性,胆汁七叶苷可生长和 6.5%NaCl 可生长脑膜

2、炎奈瑟菌G 菌毛 专性需氧 触酶阳性,氧化酶阳性,多数能分解葡萄糖麦芽糖,产酸不产气(淋病不分解麦芽糖) ,脑脊液中性粒细胞内外,四种抗原淋病奈瑟菌 G- 菌毛 专性需氧 触酶阳性,氧化酶阳性,可发酵葡萄糖产酸,但不发酵麦芽糖,三种抗原(菌毛、脂多糖、外膜) ,初次分离在 5%-10%CO2,表面光滑,凸起,半透明,高亮度,直径 0.5-1.0mm 菌落埃希菌属 G- 周鞭毛 菌毛 荚膜 需氧或兼性厌氧发酵葡萄糖乳糖麦芽糖甘露醇产酸产气,硝酸盐还原阳性,甲基红阳性,IMVic+- -动力吲哚尿素(+-) ,肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)引起霍乱样肠毒素腹泻,肠致病性大肠埃希菌(EPIC)引起婴

3、儿腹泻,肠侵袭性大肠埃希菌(EVEC)侵入结肠粘膜上皮引起志贺样腹泻,肠出血性大肠埃希菌 EHEC 产志贺毒素大肠埃希菌(O157:H7)志贺菌属 G- 菌毛 需氧或兼性厌氧氧化酶阴性,分解葡萄糖产酸不产气,不分解乳糖,无动力,宋内志贺菌缓慢分解乳糖,只有 O 抗原无鞭毛抗原,致病性:侵袭力内毒素外毒素,中等大小半透明光滑型菌落,志贺进而为扁平粗糙的菌落沙门菌属 G- 周鞭毛 菌毛 需氧或兼性厌氧触酶阳性,氧化酶阴性,硝酸盐还原阳性,除亚利桑那菌外均不能发酵乳糖,甲基红阳性,不分解尿素,多数产 H2S,发酵葡萄糖产酸产气,两种抗原,O 抗原,H 抗原定型依据,致病性:侵袭力内毒素肠毒素,肥达试

4、验,2-4mm 透明或半透明菌落变形杆菌属 G- 周鞭毛 需氧或兼性厌氧氧化酶阴性,苯丙氨酸脱氨酶阳性,迁徙生长,硫化氢、明胶液化酯酶均阳性,普罗维登斯菌属G- 周鞭毛 需氧或兼性厌氧氧化酶阴性,苯丙氨酸脱氨酶阳性,鸟氨酸脱羧酶阴性,枸橼酸利用阳性摩根菌属 G- 周鞭毛 需氧或兼性厌氧氧化酶阴性,苯丙氨酸脱氨酶阳性,鸟氨酸脱羧酶阳性,枸橼酸利用阴性鼠疫耶尔森菌G- 荚膜 需氧或兼性厌氧双糖铁培养基可分解葡萄糖,液体培养基生长良好,底部絮状沉淀堆积成钟乳石状小肠结肠炎耶尔森菌G- 周鞭毛(25)需氧或兼性厌氧最适生长温度 20-28 度,分解葡萄糖和蔗糖产酸不产气,脲酶阳性,VP 实验 25 度

5、阳性,37 度阴性,鸟氨酸脱羧酶阴性枸橼酸杆菌属G- 周鞭毛 需氧或兼性厌氧硫化氢阳性, 半乳糖苷酶、赖氨酸脱羧酶、枸橼酸盐利用实验:+-+,灰白色或白色,隆起,边缘整齐 2-4mm 不溶血菌落克雷伯菌属 G- 荚膜 需氧或兼性厌氧触酶阳性,脲酶阳性,氧化酶阴性,鸟氨酸脱羧酶阴性,多数发酵乳糖,动力阴性,IMViC:肺炎亚种-+,臭鼻亚种-+-d,鼻硬结亚种-+-,最适温度 30 度,沙雷菌属 G- 周鞭毛 微荚膜需氧或兼性厌氧能利用枸橼酸盐,丙氨酸等作为唯一碳源,DNA 酶阳性,葡萄糖酸盐阳性霍乱弧菌 G- 鞭毛 菌毛 有些有需氧或兼性厌氧能分解甘露醇,葡萄糖,蔗糖,麦芽糖,产酸不产气。迟缓

6、发酵乳糖,氧化酶阳性,明胶酶阳性,ONPG 阳性,耐热的特异性 O抗原,不耐热的非特异性 H 抗原,O 抗原分为 AB 小川型,AC 稻叶型,ABC 彦岛型,TCBS 培养基较大黄色菌落,含亚碲酸钾琼脂平板菌落中心呈灰褐色副溶血弧菌 G- 单鞭毛 需氧或兼性厌氧生化反应培养基需加入 NaCl30 g/L,能分解葡萄糖,麦芽糖,甘露醇,淀粉产酸不产气,不分解乳糖蔗糖,以 O 抗原定群,OK抗原组合定型,靛基质实验甲基红阳性,VP H2S 尿素酶阴性,使人或兔红细胞溶血,马 RBC 不溶血,称为神奈川现象气单胞菌属 G- 单鞭毛 窄荚膜需氧或兼性厌氧最适生长温度 30 度,发酵葡萄糖产酸,氧化酶阳

7、性,触酶阳性,37 度 1-3mm 微白色半透明菌落,血平板 2,mm 灰白湿润光滑凸起菌落 MIU+-邻单胞菌属 G- 需氧或兼性厌 氧化酶阳性,触酶阳性,吲哚阳性,硝酸盐还原阳性,0/129 敏氧 感,鸟氨酸脱羧酶阳性,精氨酸双水解酶阳性弯曲菌属 G- 单鞭毛 需氧或兼性厌氧氧化酶阳性,大多数能还原硝酸盐,触酶阳性,空肠弯曲菌马尿酸水解阳性,营养要求高,需加入血清血液,初次分离5%O2,85%N2,10%CO2幽门螺杆菌 G- 微需氧 氧化酶阳性,触酶阳性,5%O2,85%N2,10%CO2,脲酶实验阳性破伤风杆菌 G+ 周鞭毛 芽孢 厌氧 液化明胶,产硫化氢,菌体抗原无型特异性,鞭毛抗原

8、型特异性,致病:外毒素产气荚膜梭菌G+ 芽孢 荚膜 厌氧 最适温度 45 度,分解多种糖类,产酸产气,液化明胶,庖肉培养基产生大量气体,牛乳培养基酪蛋白凝固同时出现汹涌发酵,致病性:外毒素,侵袭性酶肉毒梭菌 G+ 有 厌氧 肉毒素对酸耐受性强,在胃酸中 24 小时不被破坏,不耐受热,1min 破坏艰难梭菌 G+ 鞭毛 卵圆形厌氧 CCF 培养基黄色,粗糙,酯酶和卵磷脂酶阴性,紫外下呈黄绿色荧光,致病性:毒素 A 为肠毒素,毒素 B 为细胞毒素,可致伪膜性肠炎白喉棒状杆菌G+ 需氧或兼性厌氧分解葡萄糖麦芽糖果糖半乳糖,产酸不产气,还原亚硝酸盐,不分解乳糖,不液化明胶,不产生吲哚,不分解尿素,有异

9、染颗粒,美兰染色不均匀,着色深浅相间,奈瑟染色菌体成黄褐色,颗粒紫黑色,Albert 染色菌体呈蓝绿色,异染颗粒呈蓝黑色,Loeffler 血清斜面:灰白色湿润 S 型菌落,亚碲酸钾血琼脂吸收亚碲酸盐菌落呈黑色,致病性:外毒素炭疽芽孢杆菌G+ 芽孢 荚膜 专性需氧 分解葡萄糖麦芽糖蔗糖产酸不产气,水解淀粉,缓慢液化明胶,触酶阳性,革兰阳性竹节样大杆菌,有荚膜灰白色不透明无光泽边缘不整齐大而扁平粗糙型菌落蜡样芽孢杆菌G+ 芽孢 有动力,不形成荚膜,芽孢位于菌体中心或次末端不突出菌体产单核李斯特菌G+ 鞭毛 需氧或兼性厌氧20 度有动力,37 度动力不明显,能在 4 度生长,进行冷增菌,在半固体培

10、养基呈倒伞状生长,CAMP 阳性,触酶阳性,能水解七叶苷。结核分枝杆菌G+ 荚膜 专性需氧 18 小时一代,一般 2-6 周长出菌落,菌落干燥颗粒状不透明,乳白色或米黄色,表面皱纹状,似菜花,液体培养基加入聚山梨酯 80 呈分散生长,痰标本用 4%硫酸或 4%氢氧化钾处理 20 分钟,去杂质再接种罗氏培养基铜绿假单胞菌G- 1-3 根 专性需氧 氧化酶阳性,分解葡萄糖木糖,产酸不产气,利用枸橼酸盐,液化明胶,分解尿素,还原硝酸盐产 N2,致病性:粘附素,多糖荚膜,外毒素,绿脓素,弹性蛋白酶,磷脂酶 C,耐药主要是微孔蛋白突变,阻止抗生素进入,亚胺培南耐药由于产生金属酶嗜麦芽窄食单胞菌G- 1-

11、8 根 菌落不溶血,黄色素,氧化酶阴性,葡萄糖缓慢氧化,水解七叶苷,液化明胶,DNA 酶阳性,赖氨酸脱羧酶阳性不动杆菌属 G- 专性需氧 三阴:动力阴性,硝酸盐还原阴性,氧化酶阴性产碱杆菌属 G- 专性需氧 氧化酶阳性,触酶阳性,不分解糖类,不分解尿素,不产生硫化氢,不产生吲哚,不液化明胶黄杆菌属 G- 专性需氧 氧化酶阳性,触酶阳性,磷酸酶阳性,菌落呈淡黄色,黄色或棕黄色莫拉菌属 G- 专性需氧 氧化酶阳性,触酶阳性,无动力军团菌属 G- 鞭毛 需氧 常规不易着色,O 抗原具有特异性嗜血杆菌属 G- 荚膜 需氧 生长需要 V、 X 因子,与金黄色葡萄球菌共同培养出现卫星现象,产生自溶酶,还原亚硝酸盐,可被胆汁溶解,鲍特菌属 G- 需氧 常用鲍金培养基培养

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