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《内经选读》简答题.doc

1、【简答题】1 黄帝内经是怎样的一本书? 包括和两部分,共有 162 篇论文.书名冠以“皇帝“,仅是崇古假扥, 非一时一人之作,汇总成编的时间大约在公元前一世纪的西汉中后期。5 素问? 阴阳应象大论阴阳学说在医学上的应用主要有哪些方面?素问?阴阳应象大论阴阳学说在医学上的应用主要有:(1)阳化气阴成形等说明生理作用(2)阴阳反作、阴阳偏胜说明病理变化(3)从阴引阳、从阳引阳阳病至阴阴病至阳等说明治病必求于本的法则(4)善诊者,按色察脉,先别阴阳,以说明诊断(5)掌握七损八益,以调阴阳(6) 气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴等说明药食气味的属性与功用。3 素问? 上古天真论所述养生方法有哪些?素问?

2、 上古天真论 所论养生方法有法于阴阳、和于术数、食饮有节、起居有常、不妄坐劳、虚邪贼风避之有时、恬 虚无精神内守等。7 一般将内经理论体系分为哪几大类?分阴阳五行、脏象、经络、病因病机、病证、诊法、论治、养生以及运气等大类。16 试述“ 阴阳交 ”的病证及预后?阴阳交的主要症状是发热、汗出复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言,不能食。发热,是由阴精不足,邪热亢盛所引起的不能食,说明生精支源匮乏 狂言,尤肾精枯竭,热忧心神引起脉躁急,是阴精不足,阳热邪气充斥脉道的表现。所以病情严重,预后凶险。10 分析“ 神不使 ”的涵义,有何意义?神,人体脏腑气血的功用使,运用、役使。神不使,即人体脏腑气血的功能作用

3、不能对各种治疗作出反应。神不使则病不可愈,强调神气的存亡得失是疾病愈后的好坏,对情志导致的疾病,必须解除精神负担,徒用针药无济于事,反应中医治疗对“神气” 的重视。11 为什么“ 诊法常以平旦 ”?平旦,即清晨,太阳刚出地平线之际,此时人体的内外环境相对稳定,故诊脉比较确切。其意义(1)诊脉时应注意周围环境的安静,尽量减少干扰因素,如过劳、七情刺激、饮酒等(2)诊脉时医生和病人都要保持安静,心平气和,才可诊出病脉。8 怎样理解“心者,生之本,神之变也”?心是生命的根本,为“神”所居之处。 灵枢?本藏说:“ 人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。 ”心主身之血脉,藏神,是君主之官,为五脏六腑之

4、大主,为人体生命、精神活动的根本。13 如何理解“ 阳道实,阴道虚” ?阳,指足阳明胃经阴,指足太阴脾经 道,即规律虚实指病性而言。阳道实是指外邪伤人,首先侵犯阳经,多出现邪气有余的实证,如身热、喘呼阴道虚是指内伤治病易伤及五脏,多出现正气不足的虚证,如瞋满、闭塞等。 “阳道实,阴道虚 ”是对脾胃病变的病理特点的高度概括14 如何理解“ 人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死?” 当人体感受了寒邪,出现发热。热甚是寒邪袭表,汗孔闭塞,或邪入里化热,邪气盛,正气未伤,正邪交争的表现。只要正确使用汗法、泻法使邪有出路,便会汗出身凉,诸症消失,所以热虽甚不死。15 如何理解“ 今夫热病者,皆伤寒之类也”

5、 ?伤寒泛指一切外感热病的总称,胃广义之伤寒而狭义之伤寒,指感受寒邪,感而即发的疾病,亦即张仲景伤寒论的麻黄汤、桂枝汤证。17 如何理解“ 邪之所凑,其气必虚” ?强调了正气再发病过程中的作用和地位。邪气是发病的条件,具有损伤正气的作用。正气是发病的内在因素,具有抗邪的作用。所以邪气侵入人体,会引起正气的相对不足,正气相对不足,也易受到邪气侵入。18 如何理解“ 聚于胃,关于肺” ?强调咳嗽的病机变化虽然复染,然总不离肺胃的病机变化。胃为五脏六腑之本,肺为皮毛之合寒饮食入胃 皮毛受邪而入肺,皆有肺胃之后。后世谓脾为生痰之源,肺为储痰之器,两者为因果关系。19 如何理解“ 怒则气上 ”?素问?

6、举痛论 “怒则气逆,甚则呕血即飧泄,故气上 ”,恼怒太过,肝气逆上,血随气逆,既可发生呕血,也可产生昏厥木旺伐脾而飧泄。21 痿证发生的主要原因是什么?“五脏因肺热叶,焦发为痿躄。 ”因肺主气,朝百脉居五脏之上,输津液已濡养五脏,如七情内伤,气郁话热,肺热叶焦,不能输布精气津液,则五脏失养,四肢不用发为痿躄22 何谓“ 间者并行,甚者独行” ?间者,指病轻 甚者,指病重。并行,即标本同治。独行,治标或治本,单独施行,以求治之精专。23 何谓“ 甚者从之,微者逆之” ?微甚,指病势而言。微为病势轻,病情单纯无假象甚为病是较重,病情复然或有假象。逆其象而治,适于病情无假象的“微者” 从之,顺其病象

7、而治,适于病情有假象的“甚者。 ”24 病机 19 条的基本精神是什么?(1)归纳诸种临床症状于一种病因之下,异中求同(2) 分析疑似症状以便同中求异(3)各司其属,以使性定位25 何谓“ 正治”“反治” 临床有何意义?正治为逆其病象用药反治为顺其病象用药。正治适用于病势轻、病情单纯、疾病征象与其病机相符的病证反治适用于病势重、病情复染、疾病征象与其病机不完全一治的病证。27 肠覃与石瘕的鉴别要点是什么? 两病均为积病,但肠覃病在肠外,石瘕病在子宫,故以月经能否按期来潮为鉴别要点,前者“月事以时下”,后者“月事不以时下” 。28 何谓“ 两虚相得,乃客其形” 这一观点有何临床意义?外界虚邪之风

8、与人体正气虚弱相结合,可导致疾病的发生。临床意义预防上,既固护正气,还应避其邪气。治疗上,驱邪不忘扶正,扶正不忘驱邪。20 如何理解“ 风寒湿三气杂至,合而为痹也” ?风寒湿气夹染侵袭人体,阻闭经络,使气血运行不畅而成为痹证。风气偏胜者,疼痛酸楚而无定处,称为行痹寒气偏胜者,其痛剧烈,痛处固定称为痛痹 湿邪偏胜者,见肢体沉重、顽麻不仁,称为着痹。26 水胀、肤胀、鼓胀的症状特点?(1)水肿,目 微肿,颈脉动、咳嗽、足胫肿、腹胀大,手按其腹,随手而起(2)肤胀,腹胀大,皮厚,全身肿,手按腹壁,深陷不能随手而起,皮色无变化(3)腹胀,周身浮肿,色苍黄,腹筋起29 试述失眠的机理与治疗?失眠是由卫气不得入于阴,阳盛阴虚所致。故治疗应以调和阴阳为主,针刺泻其阳经,补其阴经,用药宜半夏穗米汤。

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