1、第30,31章虫媒病毒和出血热病毒,我国流行的虫媒病毒,一、 流行性乙型脑炎病毒epidemic type B encephalitis virus,是流行性乙型脑炎的病原体,1、生物学性状,1.形态与结构 病毒分类：属黄病毒科、黄病毒属 病毒颗粒呈球形，直径3550 nm, 有包膜，核衣壳呈二十面体立体对称 核酸：ssRNA,乙型脑炎病毒结构模式图,培养特性能在白纹伊蚊C6/36细胞、Vero细胞、BHK21细胞中增殖引起明显的细胞病变 最易感的动物是乳鼠,2、致病性与免疫性传染源 主要是带毒的猪、牛、羊等家畜和禽类 幼猪具有高的感染率和高滴度的病毒血症，是最重要的传染源和中间宿主,病人不是
2、主要的传染源,传播媒介 主要传播媒介是三节吻库蚊 感染的蚊子可带毒越冬并可经卵传代，因此蚊子不仅是传播媒介又是重要的储存宿主,皮肤毛细血管内皮细胞，局部淋巴结增殖,入血，第一次毒血症,肝、脾的单核巨噬细胞内大量增殖,入血，第二次毒血症,通过血脑屏障,脑炎，脑膜炎,致病过程,3、微生物学检查,病毒的分离培养与鉴定 可用C6/36细胞分离培养病毒 亦可用乳鼠脑内接种法分离培养病毒 病毒的鉴定可采用细胞病变观察、红 细胞吸附试验或免疫学试验等,3.血清学检查 IgG抗体检测： 需检测急性期和恢复期双份血清，恢 复期血清抗体效价比急性期4倍或4倍以上 升高，具有诊断价值。 IgM抗体： 阳性率90%以
3、上，用于早期快速诊断 血凝抑制试验,4、防治原则,防蚊灭蚊：是预防乙型脑炎的重要环节 特异性预防：采用灭活疫苗 我国使用灭活疫苗进行计划免疫 免疫对象：9月10岁儿童 免疫保护率：超过60% 动物宿主的管理：幼猪的免疫接种,第二节 登革病毒Dengue virus,登革病毒引起登革热（DF）、 登革出血热/登革休克综合征（DHF/DSS） 登革热是分布最广、发病最多的虫媒病毒病 流行于热带和亚热带100多个国家和地区 全球25亿人口受登革热的威胁我国的南方地区也有登革热流行,属于黄病毒科、黄病毒属 形态和结构与乙脑病毒相似 基因结构与功能与乙脑病毒相似 分为4个血清型：,1、生物学性状,基因组
4、为ss-RNA，长约11 kb 编码病毒的结构蛋白和非结构蛋白结构蛋白包括衣壳蛋白（C蛋白）、膜蛋白（M蛋白）和包膜蛋白（E蛋白）,C蛋白为病毒的衣壳蛋白 E蛋白是病毒主要的包膜糖蛋白，能诱导产生中和抗体，引起依赖抗体的感染增强 M蛋白是病毒表面结构，能增强病毒的感染性,培养特性乳鼠是登革病毒最敏感，最常用的实验动物白纹伊蚊C6/36细胞是最敏感、最常用的细胞，可引起明显的细胞病变,传染源：患者和隐性感染者主要传染源 灵长类动物是丛林登革病毒的主要传染源 自然储存宿主：人或灵长类动物是主要储存宿主 传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊为主要传播媒介易感人群 ：人群普遍易感,2、致病性与免疫性,病毒经蚊
5、虫叮咬进入人体，先在毛细血管内皮细胞和单核细胞系统中增殖，然后经血流播散。 表现为二种不同的临床类型： 1.登革热（DF） 2.登革出血热/登革休克综合征 （DHF/DSS）,二、致病性,潜伏期约48天，典型的临床表现为： 发热、极度疲乏 疼痛：头痛、全身关节及肌肉疼痛（100%） 皮疹：70% 淋巴结肿大 登革热为自限性疾病，预后良好。,登革热的临床特征,1.病毒的分离培养 采集早期病人血清接种白纹伊蚊C6/36细胞 2.血清学检查 用ELISA或斑点免疫测定法检测登革热病人 血清中特异性IgM抗体和IgG抗体,3、微生物学检查与防治,Forest encephalitis virus,第三
6、节 森林脑炎病毒,病毒呈球形，直径3040 nm 有包膜，包膜上含血凝素糖蛋白 核酸为ssRNA 动物感染范围广，小鼠的敏感性最高,1、生物学性状,传染源：多种野生动物均可作为传染源传播媒介和储存宿主：病毒不仅能在蜱体内增殖，还能经卵传代，并能在蜱体越冬。传播途径：病毒通过蜱叮咬传播,2、致病性与免疫性,注意个人防护，防蜱叮咬。 注意饮食卫生，奶或奶制品煮沸后饮用。 疫苗接种：对准备进入疫源地人员接种 灭活疫苗。 尚无特效治疗方法。,3、防治原则,汉坦病毒,出血热病毒,是引起肾综合征出血热（HFRS）的病原体,* 汉坦病毒于 1978 年由韩国学者李镐汪等从疫区 黑线姬鼠肺组织中分离出，分类：
7、 单分子负链 RNA 病毒目（Mononegavirade） 布尼亚病毒科（Bunyaviridae） 汉坦病毒属（Hantavirus）,汉坦病毒（Hantavirus)的型别,汉滩病毒（Hantaan virus） HFRS 汉城病毒（Seoul virus） HFRS 多布拉伐-贝尔格莱德病毒 HFRS （Dobrava-Belgrade virus） 普马拉病毒（Puumala virus） HFRS 泰国病毒（Thailand virus） HFRS 希望山病毒（Prospect virus） ？ 索塔帕拉雅病毒（Thottapalaym virus） ？ 辛诺柏病毒（Sin Nom
8、bre virus） HPS,1、生物学性状,1. 汉坦病毒的形态学特征,病毒体呈圆形或卵圆形，直径90110nm，有囊膜，囊膜上有突起。,病毒核酸为-SSRNA，分L、M、S三个片段。病毒具有四种结构蛋白，即核蛋白N、糖蛋白G1、G2和RNA依赖RNA聚合酶（RdRp）,汉坦病毒颗粒模型,2、致病性与免疫性,1. 传染源和宿主动物,* 多宿主性，主要为啮齿动物。姬鼠属、家鼠 属、林平属、白足鼠属等为主要传染源。* 我国主要是黑线姬鼠和褐家鼠；主要存在着 姬鼠型（汉滩型）疫区、家鼠型（汉城型） 疫区和混合型疫区。,汉坦病毒的主要动物宿主和传染源黑线姬鼠,2. 流行季节,四季均可发生，有明显的季节性流行高峰* 姬鼠型疫区：1112月、67月* 家鼠型疫区：35月份 * 混合型疫区：冬、春季均可出现流行高峰,三大主症 * 发热 * 出血 * 肾脏损害,五期经过 * 发热期 * 低血压期 * 少尿期 * 多尿期 * 恢复期,临床表现：潜伏期短，起病急，发病快,3、微生物学检查法,* 血清学检查： ELISA检测 IgM、IgG * 病毒学检查：病毒分离，免疫荧光,
