1、(二)脑神经的名称,12对，用罗马数字表示, 面 神 经 位听神经 舌咽神经 迷走神经 副 神 经 舌下神经, 嗅 神 经 视 神 经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展 神 经,一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 十迷一副舌下全,(一)脑神经的概念,脑神经概述,直接与脑相连的周围神经。,端脑,间脑,中脑,脑桥,延髓,小脑,脑的分部,脑干,(三)脑神经与脑相连的部位, 端脑(嗅球) 间脑(视交叉) 中脑(脚间窝) 中脑(下丘下方) 脑桥(脑桥基底与小脑中脚交界处) 脑桥(延髓脑桥沟) 脑桥(延髓脑桥沟) 脑桥(延髓脑桥沟) IX 延髓(橄榄后沟) 延髓(橄榄后沟) 延髓(橄榄后沟)
2、延髓(橄榄前方),(四)脑神经进出颅腔的部位,筛孔 视神经管 眶上裂 眶上裂 -1眶上裂 -2圆孔 -3卵圆孔 眶上裂 内耳门茎乳孔 内耳门 颈静脉孔 颈静脉孔 颈静脉孔 舌下神经管,一般躯体感觉纤维 分布于皮肤、肌、肌腱和口、鼻腔大部分粘膜,分布于视器和前庭蜗器,一般内脏感觉纤维 分布于头、颈、胸、腹的脏器,分布于味蕾和嗅器,一般躯体运动纤维 分布于由肌节演化而来的眼球外肌、舌肌,一般内脏运动纤维 分布于心肌、平滑肌和腺体,鳃弓演化成 咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌,脊神经,脑神经,增加了头面部的结构,7种成分,4种成分,特殊躯体感觉纤维,特殊内脏感觉纤维,特殊内脏运动纤维,(五)
3、脑神经的纤维成分,一般躯体感觉F,特殊躯体感觉F,一般内脏感觉F,特殊内脏感觉F,一般躯体运动F,特殊内脏运动F,一般内脏运动F,躯体感觉F,内脏感觉F,躯体运动F,内脏运动F,脑神经分类, , ,感觉性,运动性,混合性,脊神经（31对）,脑神经（12对）, 内脏运动纤维是副交感存在：、 、,内脏运动纤维分： 交感：存在31对脊神经内,副交感：存在第2-4对骶神经内,(六)脑神经和脊神经的比较,脑,脑N节,感受器,效应器,脑N核,脑N中的感觉纤维的胞体在脑外聚集形成的N节称为脑N节。,脑N的感觉纤维入脑后终止的N核和发出脑N运动纤维的N核 则称为脑N核。,脑N核,起核,终核,（运动核）,（感觉
4、核）,(七)脑神经核和脑神经节的概念,感觉性神经节 (脑神经节),三叉神经节 膝神经节 蜗神经节 前庭神经节 舌咽神经上神经节 舌咽神经下神经节 迷走神经上神经节 迷走神经下神经节,与脑神经相关的神经节,节前纤维,节后纤维,心肌 平滑肌 腺体,骨骼肌,躯体运动纤维,节前N元,节后N元,器官内节 器官旁节,运动性神经节 (副神经节),运动性神经节 (副神经节),下颌下神经节,耳神经节,睫状神经节,翼腭神经节,接下来请同学们观察标本和模型，时间为：3040 分钟,脑神经学习的记忆要点,名称 性质（纤维成分） 相关脑神经核 连接脑的部位 出入颅骨部位 主要分支与分布 相关神经节 损伤后临床表现, 嗅
5、神经 Olfactory nerve,性 质 感觉性(1)连脑部位 端 脑 入颅部位 筛 孔 分 布 嗅粘膜 损 伤 嗅觉障碍,特殊内脏感觉F, 视神经 Optic nerve,性 质 感 觉 性(1)连脑部位 间 脑 入颅部位 视神经管 分 布 视网膜 损 伤 视觉障碍,特殊躯体感觉F,性 质 运动性 连脑部位 中 脑 有关核团 动眼神经核动眼神经副核 出颅部位 眶上裂, 动眼神经 Oculomotor nerve,一般躯体运动F 一般内脏运动F,一般躯体运动纤维 上直肌 下直肌 内直肌 上睑提肌 下斜肌,一般内脏运动纤维瞳孔括约肌睫状肌,分 布,为椭圆形副交感神经节 位于视神经与外直肌之间
6、 节的后部连有感觉、交感、副交感3种根 节的前部有6-10条睫状短神经，其经视神经周围进入眼球,睫状神经节,睫状神经节,损伤后表现 上睑下垂 外下斜视瞳孔散大 对光反射消失复 视,性 质 躯体运动（1）连脑部位 中 脑 相关核团 滑车神经核, 滑车神经 Trochlear nerve,一般躯体运动F,出颅部位 眶上裂 分 布 上斜肌 损 伤 眼不能向外下看,性 质 混合性（2）连脑部位 脑 桥 相关核团三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经运动核,三叉神经 Trigeminal nerve,一般躯体感觉F 特殊内脏运动F,眼 N 眶上裂 上颌N 圆 孔 下颌N 卵圆孔,感 觉 性头面部皮肤 口鼻
7、眼粘膜 运 动 性咀嚼肌,出入颅部位,分 布, 三叉神经眼神经,眼神经 （感觉性）,额 神 经 泪腺神经 鼻睫神经,三叉神经的分支与分布, 三叉神经上颌神经,眶 下 神 经 眼口间皮肤 颧 神 经颞部皮肤 上牙槽神经 上颌牙齿 牙龈,三叉神经的分支与分布,三叉神经下颌神经,三叉神经的分支与分布,耳 颞 神 经 腮腺感觉颞部皮肤 颊 神 经颊部皮肤、粘膜 舌 神 经 口腔底及舌前2/3粘膜 接受面神经的鼓索,下 牙 槽 神 经 感觉支：下颌牙牙龈下唇皮肤粘膜(颏N)肌 支：下颌舌骨肌肉、二腹肌前腹 咀 嚼 肌 神 经咀嚼肌,三叉神经感觉支在头面部的分布,眼 N,上 颌 N,下 颌 N, 展神经
8、Abducent nerve,性 质 运动(1) 连脑部位 脑桥延髓沟,相关核团 展神经核 出颅部位 眶上裂,一般躯体运动F,展神经,分 布 外直肌 损 伤 眼内斜视,性 质 混合性（4）相关核团 面神经核上泌涎核孤束核 连脑部位 脑 桥 出颅部位 内耳门面神经管茎乳孔, 面神经 Facial nerve,特殊内脏运动F 一般内脏运动F 特殊内脏感觉F 一般躯体感觉F,管内分支,舌前2/3味蕾 下颌下腺、舌下腺,泪腺,镫骨肌,面神经分支及其分布,鼓 索岩大神经镫骨肌神经,管外分支,颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支,支配诸表情肌,面神经分支及其分布,面神经相关神经节,鼓索,翼腭神经节,下颌下神经
9、节,面神经管外损伤,面神经管内损伤,同侧面肌瘫痪表现： 额纹消失 不能闭眼 角膜反射消失 鼻唇沟变浅 口角偏向健侧 不能鼓腮 流涎,除上述症状外还伴有： 听觉过敏 舌前2/3味觉障碍 泪腺唾液腺分泌障碍,与损伤部位有关,面神经损伤后的表现,前庭蜗神经 Vestibulocochlear nerve,性质 感觉性（1）连脑 桥延沟 入颅 内耳门 相关核团 前庭神经核蜗神经核,特殊躯体感觉F,蜗神经节,前庭神经节,蜗核,前庭神经核,分布 壶腹嵴囊斑螺旋器 损伤 听觉障碍平衡障碍,性 质 混合性（5）连 脑 橄榄后沟 出 入 颈静脉孔 相关核团 疑核下泌涎核孤束核, 舌咽神经 Glossophary
10、ngeal nerve,特殊内脏运动F 一般内脏运动F 一般内脏感觉F 特殊内脏感觉F 一般躯体感觉F,舌咽神经分支及分布,舌 支 咽 支 鼓 室 神经 颈动脉窦支 扁桃体支 茎突咽肌支,舌后1/3感觉,鼓室 腮腺分泌,咽部粘膜,颈动脉窦 颈动脉小球,耳神经节,耳神经节：卵圆孔下方，下颌神经内侧,舌咽神经相关神经节,同侧舌后1/3味觉消失舌根咽峡区痛温觉消失同侧咽肌无力,一侧舌咽神经损伤,舌咽神经损伤后的表现,性 质 混合性（4）连 脑 延 髓 出 颅 颈静脉孔 相关核团 疑核迷走N背核孤束核三叉N脊束核, 迷走神经 Vagus nerve,特殊内脏运动F 一般内脏运动F 一般内脏感觉F 一般
11、躯体感觉F,橄榄后沟中部出脑出颈静脉孔行颈动脉鞘内胸廓上口入胸腔,前干 食管裂孔 胃前支肝支,主动脉弓前方 左肺根后方左肺丛食管前丛, 右锁骨下动脉前方 右肺根后方右肺丛 食管后丛,后干食管裂孔 胃后支腹腔支,迷走神经的走行,左迷走神经,右迷走神经,迷走神经,颈部分支,胸部分支,腹部分支,喉上N 喉肌和粘膜 颈心支 心脏 咽 支 咽肌和粘膜,喉返神经 喉肌和粘膜 支气管支 气管、支气管和肺 食管支 食管,胃前支 胃前壁、幽门前壁 胃后支 胃后壁、幽门后壁 肝 支 肝、胆囊 腹腔支 胰 脾 肾 结肠左曲以上消化管,迷走神经的分支与分布,耳支,颈心支,前干,后干,胃前支,腹腔支,咽支,喉上神经,喉
12、返神经,肝支,胃后支,支气管支,食管丛,迷走神经的分支与分布,咽支,内支,外支,喉上N,颈心支,心丛,右肺丛,食管前丛,迷走前干,迷走后干,右喉返N,左喉返N,迷走前干,迷走后干,胃前支,肝支,胃后支,腹腔支,性 质 运动性（1）连 脑 橄榄后沟 相关核团 副神经核 出 颅 颈静脉孔 分 布 胸锁乳突肌斜方肌, 副神经 Accessory nerve,特殊内脏运动F,性 质 运动性（1）连 脑 锥体外侧 出 颅 舌下N管 相关核团 舌下神经核 分 布 舌 肌, 舌下神经 hypoglassolal n,一般躯体运动F,VII,分布于舌的神经：,1、三叉神经舌前2/3的一般感觉,2、面神经舌前2/3的味觉,3、舌咽神经舌后1/3的一般感觉和味觉,4、舌下神经舌内肌和舌外肌,脑神经名称 性质 连脑部位及进出颅部位,思考题,试将各脑神经的顺序、名称、连于的脑部、进出颅的部位、纤维成分、主要分支、分布范围及功能概况等内容列一个表 分布到舌的神经有哪些？ 一侧舌下神经损伤会有什么表现？,So Much For Today,三叉神经损伤后的症状,感觉障碍 角膜反射消失 咀嚼肌瘫痪 张口时下颌偏向瘫痪侧 三叉神经疼压迫三个皮支穿出部位诱发疼痛,迷走神经损伤后的表现,主干损伤内脏活动障碍心悸、恶心、呕吐呼吸深慢喉肌瘫痪声音嘶哑，呼吸困难等,
