1、1,反射发育的评定,陈 曦中山大学附属第一医院康复医学科,2,第一节 概述,反射的出现与消失发育性反射：与深浅反射不同，该类反射与人体的运动发育过程密切相关，即只有在某一个水平的反射出现后才能完成与之相应的运动动作。 反射与反应的分类 评定目的,3,第一节 概述,反射的出现与消失 反射与反应的分类脊髓水平的反射 脑干水平的反射中脑水平的反射 大脑水平的反射 评定目的,4,第一节 概述,反射的出现与消失 反射与反应的分类 评定目的1.判断中枢神经系统的发育情况2.判断中枢神经系统的损伤情况3.为制定康复方案提供依据,5,第一节 概述,反射的出现与消失 反射与反应的分类 评定目的1.判断中枢神经系
2、统的发育情况2.判断中枢神经系统的损伤情况3.为制定康复方案提供依据,6,第二节 评定方法,脊髓水平的反射 脑干水平的反射中脑水平的反射 大脑水平的反射,7,第二节 评定方法 脊髓水平的反射,一.基本概念脊髓反射是运动反射，它可以协调肢体肌肉出现完全的屈曲或伸展运动模式。妊28周出生后2月,8,第二节 评定方法 脊髓水平的反射,二.评定方法和结果分析 屈肌收缩反射 伸肌伸张反射 交叉性伸展 （1.2.） 莫勒反射 抓握反射,9,第二节 评定方法 脊髓水平的反射,10,第二节 评定方法 脊髓水平的反射,11,第二节 评定方法 脑干水平的反射,一.基本概念静止的姿势反射，全身肌张力随着头部与身体的
3、位置关系变化以及体位变化而变化。又名“调整反射”。出生时出生后4月或8-9岁,12,第二节 评定方法 脑干水平的反射,二.评定方法和结果分析 非对称性紧张性颈反射 对称性紧张性颈反射 （1.2.） 对称性紧张性迷路反射 （俯卧位 仰卧位） 联合反应 阳性支持反射 阴性支持反射,13,第二节 评定方法 脑干水平的反射,14,第二节 评定方法 脑干水平的反射,15,第二节 评定方法 脑干水平的反射,16,第二节 评定方法 中脑及大脑水平的反射,一.基本概念婴幼儿时期出现并终生存在的较高水平的反射，是正常姿势控制和运动的重要组成成分。某种反应在该出现的时候未出现，提示神经反射发育迟滞或异常。,17,第二节 评定方法 中脑及大脑水平的反射,二.评定方法和结果分析 调整反应：颈部调整反应 躯干旋转调整反应头部迷路性调整反应视觉调整反应,18,第二节 评定方法 中脑及大脑水平的反射,19,第二节 评定方法 中脑及大脑水平的反射,二.评定方法和结果分析2.保护性伸展反应3.平衡反应倾斜反应姿势固定迈步反应,20,第二节 评定方法 中脑及大脑水平的反射,21,第二节 评定方法 中脑及大脑水平的反射,22,小 结,为获得准确的检查结果应注意： 1.正确的检查体位 2.适当的检查方法：强度 时间 3.仔细观察被检查者对于刺激的反应 4.反射及反应出现和消失的时间,
