1、弹性离校延时服务申请及承诺书城北小学：通过告家长书，我已知悉学校将于下周启动下午放学后延时服务工作。此项 服务是根据国务院办公厅关于规范校外培训机构发展的意见开展的。 对于延时服务的时间、内容、收费及安全注意事项等我们都十分清楚。结合我们家庭的实际情况，觉得我家孩子需要参加，现特向学校提出申请。如学校审核通过，我郑重承诺：1.配合学校各项工作，自觉遵守延时服务的各项规定；2.教育自家孩子严格遵守中小学生守则等各项规章制度，尊敬老师， 团结 同学， 讲究 卫生，注意安全。3.教育孩子一切行动听从老师指挥，服从学校老师和值班人员管理，不擅自离开班级，按时到指定地点集中。4.严格执行学校的作息时间，
2、在延时服务结束放学时，按时到指定地点接孩子。5.我们家长是孩子放学途中安全的责任人，会主动遵守交通法规，确保孩子安全。如果延时服务后在放学路上发生安全事故等，后果自负，与学校无关。班 级: 孩子姓名: 承 诺 人: 年 月 日告家长书尊敬的家长:为认真贯彻落实国务院办公厅关于规范校外培训机构发展的意见及省市相关通知要求，满足部分家长和学生的要求，协助学生完成家庭作业，切实解决部分家长无法按时接孩子放学的后顾之忧，根据上级通知要求，借鉴其他学校经验，我校拟于近期下午放学后延时服务工作。有意向参加的学生及家长须申请并承担孩子按时接送等一切安全责任，做好放学途中的接送工作，确保安全。现将具体情况说明如下:1.服务时间:每周一至周五下午放学后，时长 两课时。2.服务对象:放学后家庭管理困难的学生及有素质发展需求的学生。3.服务内容:社团活动，艺术、体育、科技 类活 动，文化类 (以辅导完成家庭作业为主)。4.收费标准:凡有意报名的学生，由家长向学生所在班级的班主任提出书面申请，并承诺 按时接送，经学校审核通过后集中通知。淮安市淮城镇城北小学二一八年十二月十八日-自愿参加延时辅导回执单班级: 孩子姓名 : 是否愿意 愿意（ ）不愿意（ ） 家长签名 : 联系电话 :
