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《武汉建设监理规范用表》2014新版.doc

1、A1 武 汉 建 设 监 理 规 范 用 表总 监 理 工 程 师 任 命 书工程名称: 编号:致: (建设单位)兹任命 (注册监理工程师注册号: )为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位(盖章) 法定代表人(签字) 年 月 日注:本表一式四份,项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。监 制A2 武 汉 建 设 监 理 规 范 用 表工 程 开 工 令工程名称: 编号:致: (施工单位)经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为: 年 月 日。附件:工程开工报审表项目监理机构(盖章) 总监理工程

2、师(签字、加盖执业印章) 年 月 日注:本表一式四份,项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。监 制A3 武 汉 建 设 监 理 规 范 用 表监 理 通 知 单工程名称: 编号:致: (施工项目经理部)事由:内容:项目监理机构(盖章) 总/专业监理工程师(签字) 年 月 日注:本表一式四份,项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。监 制A4 武 汉 建 设 监 理 规 范 用 表监 理 报 告工程名称: 编号:致: (主管部门)由 (施工单位)施工的 (工程部位) ,存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的监理通知单/工程暂停令 ,但施工单位未

3、整改 /停工。特此报告。附件:监理通知单工程暂停令其他项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日注:本表一式四份,项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。监 制A5 武 汉 建 设 监 理 规 范 用 表工 程 暂 停 令工程名称: 编号:致: (施工项目经理部)由于 原因,现通知你方于 年 月 日 时起,暂停 部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。要求:项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日注:本表一式四份,项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。监 制A6 武 汉 建 设 监 理 规 范 用 表旁 站 记

4、录工程名称: 编号:旁站是关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间 年 月 日 时 分 旁站结束时间 年 月 日 时 分旁站是关键部位、关键工序施工情况:发现的问题及处理情况:旁站监理人员(签字) 年 月 日注:本表一式一份,项目监理机构留存。监 制A7 武 汉 建 设 监 理 规 范 用 表工 程 复 工 令工程名称: 编号:致: (施工项目经理部)我方发出的编号为 工程暂停令 ,要求暂停施工的 部位(工序) ,经查已具备复工条件。经建设单位同意,现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。附件:工程复工报审表项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日注:本表一式四份,项

5、目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。监 制A8 武 汉 建 设 监 理 规 范 用 表工 程 款 支 付 证 书工程名称: 编号:致: (施工单位)根据施工合同约定,经审查编号为 工程款支付报审表,扣除有关款项后,同意支付工程款共计(大写) (小写: ) 。其中:1.施工单位申报款为:2.经审查施工单位应得款为:3.本期应扣款为:4.本期应付款为:附件:工程款支付报审表及附件项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日注:本表一式四份,项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。监 制A9 武 汉 建 设 监 理 规 范 用 表例 会

6、纪 要工程名称: 编号:例会时间 例会地点建设单位:监理单位:施工单位:参加人员(签到表附后)主持人 记录整理上次例会议定事项落实情况本次例会要求(本栏不够附续页)项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日注:本表与会单位各一份,城建档案管理机构各一份。如有不同意见,请在收到文件后 48 小时内提出,否则即表示认可纪要内容,按纪要内容执行。监 制A10 武 汉 建 设 监 理 规 范 用 表编号:监 理 月 报工程名称: 监理单位: 建设单位: 施工单位: 第 期年 月 日至 年 月 日项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)报告日期 年 月 日监 制1、形象进度(一)工程进展情况

7、2、实际进度与计划进度的对比一、工程进度控制 (二)本期工程进度控制方面的主要问题分析及处理情况1、分项分部工程验收情况2、材料、构配件、设备进场检验情况(一)工程质量情况3、主要试验情况二、工程质量控制(二)本期工程质量控制方面的主要问题分析及处理情况(一)本期施工安全评述三、安全生产管理的监理工作(二)施工单位安全生产管理的主要问题及处理情况(一)本期文明施工情况四、文明施工管理的监理工作(二)文明施工管理的主要问题及处理情况(一)本期投资完成情况(二)已完工程量与已支付工程款的统计及说明五、工程造价控制(三)工程量与工程款支付方面的主要问题及处理情况(一)本期合同及其他事项的管理工作情况

8、六、合同及其他事项(二)合同及其他事项管理方面的主要问题及处理情况本年度序号项目名称 单位本月 累计开工以来总计1 监理会议 次审批施工组织设计(方案) 次2 提出建议和意见 条3 下 发 监 理 工 程 师 通 知 单 (不 含 第 8 项 ) 次4 审定分包单位 家5 原材料审批 件6 构配件审批 件7 设备审批 件8 发出工程暂停令 次9 监理抽查、复试 次10 监理见证取样 次11 考察施工单位试验室 次12 考察生产厂家 次13 监理报告 次七、本月监理工作统计14 工程计量支付签证八、本期监理工作小结九、下月工作重点及建议注:本表一式二份,项目监理机构、建设单位各一份。A11 武

9、汉 建 设 监 理 规 范 用 表武 汉 市 建 设 工 程质 量 评 估 报 告(监理单位)工程名称: 监理单位: 总监理工程师: 监理单位技术负责人: 武汉建设监理协会监制监 制填 写 说 明1、此评估报告可用于单位工程或分部工程质量验收。2、此评估报告第三项工程质量验收情况中各条的具体内容应满足相应工程施工质量验收规范要求。一、工程概况工程名称,位置,主要结构形式,工程等级,主要工程量及造价。二、工程各参建单位建设单位,勘察单位,设计单位,施工(总包及分包)单位,监理单位。三、工程质量验收情况1、单位(分部)工程质量所含分部(分项)工程的质量均应验收合格。2、质量控制资料应完整。3、单位

10、(分部)工程所含分部有关安全和功能的检测资料应完整。4、主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定。5、观感质量验收应符合要求。四、工程质量事故及其处理情况质量缺陷 . 质量事故的部位及状况处理方案(依据)及过程处理结果的复查五、竣工资料审查情况工程竣工资料真实、全面、准确性及组卷的评价六、工程质量评估结论对照相应工程施工质量验收规范提出监理评估结论。工程监理单位(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日注:本表一式七份,项目监理机构、建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、质量监督机构、城建档案管理机构各一份。B1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表工程名称: 编

11、号:致: (项目监理机构)我方已完成 工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制和审批,请予以审查。附件:施工组织设计专项施工方案施工方案施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年 月 日审查意见:专业监理工程师(签字)年 月 日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年 月 日审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项施工方案):建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年 月 日注:本表一式四份,项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B2 工 程 开 工 报 审 表工程名称: 编号:致: (建设单位)(项目监理机构)我方承担的 工程,已完成了相

12、关准备工作,具备开工条件,申请于 年 月 日开工,请予以审批。附件:证明文件资料施工单位(盖章)项目经理(签字)年 月 日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年 月 日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年 月 日注:本表一式四份,项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B3 工 程 复 工 报 审 表工程名称: 编号:致: (项目监理机构)编号为 工程暂停令所停工的 部位(工序)已满足复工条件,我方申请于 年 月 日复工,请予以审批。附件:证明文件资料施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年 月 日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工

13、程师(签字)年 月 日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年 月 日注:本表一式四份,项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B4 分 包 单 位 资 格 报 审 表工程名称: 编号:致: (项目监理机构)经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称(部位) 分包工程量 分包工程合同额合计附件:1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4.施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年 月

14、 日审查意见:专业监理工程师(签字)年 月 日审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年 月 日注:本表一式四份,项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B5 施 工 控 制 测 量 成 果 报 审 表工程名称: 编号:致: (项目监理机构)我方已完成 的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。附件:1.施工控制测量依据资料2.施工控制测量成果表施工项目经理部(盖章)项目技术负责人(签字)年 月 日审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)年 月 日注:本表一式四份,项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B6 工程材料、构配件、设备报审表

15、工程名称: 编号:致: (项目监理机构)于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。附件:1.工程材料、构配件或设备清单2.质量证明文件3.自检结果施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年 月 日审查意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。B7 报审、报验表工程名称: 编号:致: (项目监理机构)我方已完成 工作,经自检合格,请予以审查或验收。附件:隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部(盖章)项目经理或项目技术负责人(签字)年 月 日审查或验收意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。B8 分 部 工 程 报 验 表工程名称: 编号:致: (项目监理机构)我方已完成 (分部工程) ,经自检合格,请予以验收。附件:分部工程质量资料施工项目经理部(盖章)项目技术负责人(签字)年 月 日验收意见:专业监理工程师(签字)年 月 日验收意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)年 月 日注:本表一式四份,项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

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