1、腹部手术患者的健康教育,普一病区王静君,胃肠道肿瘤,健 康 教 育 内 涵,健康教育通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。,开展健康教育的目的,护士通过向患者传授疾病的有关知识和技能，调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。越来越多的资料证明健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为，培养建立有利于健康的行为和生活方式。,参考文献：黄津芳，刘玉莹 护理健康教育学（M）北京：科学技术文献出版社，2000,满足患者的需求； 改善护患关系，提
2、高满意度； 克服患者不良心理因素； 利于提高护士的整体素质；,阶段性健康教育,饮食知识教育,针对肿瘤外科病人的特点，将健康教育贯穿于整个护理过程中。在住院期间，对病人进行有计划的健康教育。,入院时的健康教育,术前准备期的健康教育,术后健康教育,出院指导,4,1,2,3,心理评估与心理支持,家属及社会方面的评估,主动向患者及其家属介绍住院需知，共同建立一种指导合作或共同参与的互惠关系，使其乐于同护士交流，护士从收集的资料中找出病人的健康问题，再针对不同问题，制定不同的教育计划和教育内容。,态度：以诚挚温和主动热情地与病人及家属交流接触，以取得理解信任，从而进行双向交流。,肿瘤病人的负性 心理与家
3、庭及社会关系相关，因此我们了解病人家庭关系及社会经济状况，尽可能从多方面给以病人支持。,疾病知识的介绍,心理指导,术前指导,疾病的原因症状、术前有关检查的目的及注意事项、并发症的 预防等，使病人了解疾病的转归过程，以减轻对预后的担忧，注意保护型医疗制度。指导病人正确对待疾病，讲明手术的安全性与必要性，使其理 解并接受手术方式，同时介绍成功案例，如讲解人工肛门的护理 及排便控制等；消除病人顾虑，坚定手术治疗的信心，使病人认 识不会被社会遗弃，而基本上能从事正常的工作和娱乐。由于肿瘤手术一般创伤大，因此术前应充分准备如：戒烟、深 呼吸运动和有效咳嗽及排痰、改善营养以提高机体抵抗力；介绍 肠道准备的
4、目的及方法、抗生素的应用及静脉补液的目的等事项。,以通俗易懂便于患者接受的方式实施,术前准备期的健康教育,2,讲解各管道的作用，保持各引流管通畅，避免打折，注意观察引流液的颜色及量，活动时注意各引流管位置勿高于引流口位置，防止逆行感染。并注意观察造瘘口处血运情况等事项。,1、体位指导,术后麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧。清醒后待血压平稳，及早取半卧位，利于引流。定时翻身、床上活动、要求及配合方法，解释活动的重要性及方法；,4、功能锻炼及自理训练,活动耐受力增加的条件下，协助其床边站立及走动，指导病人力所能及的日常生活活动，解释各种治疗、护理的目的及配合要点，如直肠癌术后教会患者如何使用肛袋、
5、皮肤用具的清洗消毒，与病人一起指导练习控制人工肛定时排便的计划，教会病人或家属完全掌握人工肛护理方法。,3、有效止痛,2、引流管护理,术后健康教育,3,肿瘤切除术创伤大、疼痛较剧烈，患者惧怕咳嗽或任何动作，极易造成呼吸道分泌物潴留而致肺部并发症，告知其术后疼痛的必然性，适当给以止痛剂和心理护理，指导病人使用自控镇痛泵，保证患者休息。,肿瘤病人饮食知识教育,一、由于肿瘤组织异常生长或肿瘤所致梗阻造成机体营养大量消耗。因此，应鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量饮食。但肠道手术应讲明少含纤维素高的蔬菜，如芹菜、白菜、水果等。让病人懂得术前12小时禁食、4小时禁水的意义。,术前饮食,1、患者术后禁食
6、水，应向病人及其家属解释禁食的意义是防止腹胀，为避免吻合口瘘。,2、为适应手术后解剖生理的改变和吻合口的存在，在肛门排气后遵医嘱开始进食也必须严格遵照流质饮食-半流质-软食-普食，以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物及产气或刺激性食物，多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便保持通畅。,3、少食多餐的进食原则，避免刺激性食物等。,术后饮食,创造舒适的休养环境，保证休息时间，遵医嘱按时用药， 加强饮食调理和营养，保持大便通畅，训练规律排便，养成 良好卫生习惯，参加社会活动与衣着教育，生活规律，保持 乐观精神，掌握正确的训练方法，坚持长期锻炼，提高机体 的活动耐力，增强体质，为病人提供医院联系方式，
7、出现异 常情况及时联系处理，并可随时咨询有关护理方面的问题， 定期到院复查。,饮食 教育,心理 调节,定期 随访,出 院 指 导,为了巩固强化患者自我保健意识，帮助患者提高自我护理能力，促进患者进一步的康复，应给患者做详细的出院指导。,体 会,通过全程的健康教育，使患者初步掌握自身疾病的有关知识，更加自觉地配合各种检查治疗，自我保健能力得到提高，提高患者治疗效果和生活质量，促进患者康复。同时因护士与患者接触多了，交流多了，护患关系比过去融洽，增加了对护士的信任感，提高了对护士服务的满意度。同时通过健康教育，护士自身价值得以体现，激发了学习的热情，并不断提高和更新业务知识，以适应工作需要！,谢谢观赏！,
