1、中医情志护理的原则和方法,情志护理的原则,情志护理是指以中医学理论为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用科学的护理方法，改善和消除病人的不良情绪状态，从而达到预防和治疗疾病的一种方法。情志护理应根据病人个体情况，以促进病人的身，心康复为目的，采取积极的护理措施，避免因情志而诱发或加重病情。,由于角色、环境的改变，病人的情志状态和行为不同于常人，常常产生焦虑、紧张、悲观、抑郁等情绪。护士应运用多学科的知识来处理病人的心理反应，了解病人日常生活情况、对自己疾病的看法、存在的思想问题、家庭角色关系、人际交往等情况，调动其主观能动性，帮助树立战胜疾病的信心，以和蔼、诚恳的态度，同情、关怀的心情，协助病人
2、适应新的社会角色。,情志护理的原则一：诚挚体贴，全面照顾,灵枢寿天刚柔中指出:“人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳。”病人由于家庭、职业、年龄、经济条件、知识经验、生活阅历、性格、所患疾病及病程长短的不同,其心理状态也不同。因此,在情志护理过程中,应特别强调根据病人的遗传禀赋、性别、年龄、自然条件、社会环境、精神因素等特点因人施护。,情志护理的原则二：因人施护,有的放矢,孙思邈在备急于金要方养性中指出:“夫养性者,欲所习以成性,性自为善性既自善,内外百病皆悉不生,祸乱灾害,亦无由作,此养性之大经也。”修身养性,保持心情舒畅,能使机体神安气顺,心清形静,气血调和,脏腑功能平衡协调,
3、从而有益于健康。对病人而言,不管其病情如何,乐观豁达的心情均可以促进疾病的康复。护士应向病人说明保持情绪稳定的重要性,积极向病人宣传心理养生知识,调动病人的积极性。,情志护理的原则三：乐观豁达，怡情养性,人患病后,机体适应噪声的能力减弱。如体质虚弱或犯心惊、癫狂等症的病人听到轻微的声响就会坐立不安,心惊胆战,影响睡眠与休息。安静的环境则能使病人心情愉快,身体舒适,睡眠充足,饮食增加,有利于疾病的康复。因此护士在工作中应注意“四轻”,对探视者视病人病情,提醒其保持情绪稳定,言语平和,避免给病人带来各种不良刺激。,情志护理的原则四：避免刺激,稳定情绪,情志护理的方法,情志护理的方法有多种,可根据病
4、人的具体病情选择合适的方法,以取得较好的效果。,情志护理的方法一： 说理开导,灵枢师传中指出:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”护士应针对病人不同的症结,以说理开导的方法,有的放矢,动之以情,晓之以理,喻之以例,明之以法,尽快消除不良情志对人体的损害,帮助病人从各种不正常的心态中解脱出来,促进病人康复。,情志护理的方法二：顺情从欲,顺情从欲是指顺从病人的意志、情绪,满足病人身心需要的一种治疗方法，适用于当某种个人欲望未能得到满足,遂致内怀深忧而生的情志病变。护士应鼓励病人毫无保留地进行倾诉,充分宣泄内心深处的心理矛盾和痛
5、苦,将压抑已久的不愉快情绪、欲望与冲突等全部发泄出来。对于病人心理上的欲望,应分析对待,若是合理的,在条件允许的情况下,应尽量满足其所求或所恶,或对其想法表示同情、理解和支持。对那些胡思乱想,淫欲邪念,放纵无稽等错误的、不切实际的欲望,不能纵为迁就,应采用善意的、诚恳的说服教育等方法处理。特别是对所患疾病有思想顾虑的病人,可为其讲述疾病的有关知识,帮助其消除疑虑。,情志护理的方法三：移情解惑,移情指排遣情思,使思想焦点转移他处。有些病人患病后,往往将注意力集中在疾病上,整天胡思乱想,陷入苦闷烦恼和忧愁之中。对于这类病人,可采用言语诱导的方法,转移病人的注意力,解除思想顾虑,常有不药而愈的疗效。
6、解惑是通过一定的方法解除病人对事物的误解和疑惑,从而尽快恢复健康。俗话说“病者多疑”,特别是性格抑郁、沉默寡言的病人更为突出。病人常常产生各种各样的疑惑或猜测,或小病疑大,或轻病疑重,或久病疑死,最终疑虑成疾,使无病之躯真的疑出一场大病。对于这类病人,医护人员要耐心向他们解释病情,宣传有关疾病的知识,解除病人不必要的疑虑,千万不可搪塞,以免更加怀疑。对严重的疑心病,甚至可以用假解释的方法,巧妙地让其信以为真。,情志护理的方法四：发泄解郁,发泄解郁,发泄即宣泄。郁即郁结,主要指忧郁、悲伤等使人不愉快的消极情绪。发泄解郁法是指通过发泄、哭诉等方式,将忧郁、悲伤等不良情绪宣泄出来,达到释情开怀、摆脱
7、苦恼、身心舒畅、恢复心理平衡的目的。古人云:“神者,伸也,人神好伸而恶郁,郁者伤神,为害非浅”,“郁者发之”。常用的发泄解郁法有:挥泪痛哭法、倾诉苦衷法、“模拟”发泄法等。对于确有悲郁之情的病人,应引导其向医护入员哭诉苦衷,使悲郁之情得以发泄舒展,使气机调畅。但哭泣不宜过久、过重,以免伤身。,情志护理的方法五： 以情胜情,又称情志制约法,是指有意识地采用一种情志抑制另一种情志,达到淡化,甚至消除不良情志,以保持良好的精神状态的一种情志护理方法。五行模式的以情胜情法,是中医学独特的情志治疗护理方法,为历代医家广为运用。中医名家张子和指出:“悲可以治怒,以怆侧苦楚之言感之;喜可以治悲,以谑浪亵狎之
8、言娱之;恐可以治喜,以迫遽死亡之言怖之;怒可以治思,以污辱欺罔之言触之;思可以治恐,以虑彼志此之言夺之。”常用以情胜情法有:激怒疗法、喜乐疗法、悲哀疗法、惊恐疗法、思虑疗法等。在运用“以情胜情”方法时,要掌握病人对情感刺激的敏感程度,选择适当的方法,避免太过。,情志护理的方法六：暗示法,暗示法指医护人员运用语言、情绪、行为、举止等给病人以暗示,从而使病人解除精神负担,相信疾病可以治愈,增强战胜疾病信心的治疗及护理方法。暗示作用不仅影响人的心理与行为,且能影响人体的生理功能。如三国演义里“望梅止渴”的故事,即是暗示法的典型例证。暗示治疗时要特别注意以下几点: 病人的受暗示性是各不相同的,应区别对待。 施治前要取得病人充分的信任与合作。 每一次施治过程应尽量取得成功。如不成功,则会动摇病人的信心,影响病人对施治者的信任。,情志护理的方法七：药食法,选用适当的方药或食物,可调整五脏虚实,聪明益智,养心安神,疏肝理气以达到调节情志活动的目的。如逍遥散有疏肝解郁、调畅情志之功效;泻青丸有清泻肝火之功效,可缓解郁怒而致的肝火郁结等。,谢谢,
