1、“六步筛查法” 1 分钟速查孩子脊柱不正确的写字姿势、长时间低头玩游戏等都可致脊柱侧弯脊柱侧弯是儿童身高矮小的原因之一，早发现早治疗是关键建议家长每年用一分钟，用“六步筛查法”帮孩子检查一下脊椎如果您的孩子经常歪着头、扭着身子写作业，长时间低头玩游戏、扭着身子或趴着睡觉、躺在床上或沙发上看电视、乘车打瞌睡、单肩背书包或书包过重，那么您孩子的脊椎可能已经歪了！有些家长抱怨自己的孩子身高太矮，想尽各种方法让孩子增高。但是很多家长不知道，孩子的脊柱如果有侧弯，也是身材矮小的原因之一，而早期的脊柱侧弯是肉眼察觉不到的，更可怕的是，脊柱侧弯不但影响身高，还会留下很多后患。医学指导/广州医科大学第一附属医
2、院康复科主任、第 16 届亚运会首席运动医学与康复专家沈彤教授、中山大学第一附属医院脊柱侧弯中心杨军林教授现象：脊柱侧弯，女孩更常见有一位电视节目女主持人，偶然发现自己 13 岁的女儿两个肩膀一高一低，就带孩子找广州医科大学第一附属医院康复科主任沈彤教授检查，经过拍 X 光片发现女儿的脊柱已经明显侧弯，达到 30 多度了。沈教授遗憾地说，为什么脊柱弯成这样才带孩子来啊，这孩子可能需要手术矫正了！平时活泼开朗的女主持流着眼泪说：“平时我太忙，明明知道女儿写作业的时候姿势不正，也没时间纠正她，但也没有听她说腰背部不舒服啊。每年学校的体验也没有说女儿有问题啊！为什么脊柱突然变得这么弯了？”八个月之后
3、再次复查 X 光片，她女儿的脊柱侧弯更厉害，超过 40度了，最终选择了手术治疗：用两块钢板、十几颗钢钉把脊柱固定住，背上留下了一尺多长的疤痕。沈教授说，所谓青少年脊柱侧弯，一般指的是孩子的脊柱在发育过程中呈现出“C”形或“S”形的弯曲。其中，80%85%的脊柱侧弯发病原因不明确，临床上称为特发性脊柱侧弯。在这类患者中，近 90%都是青春期女生，有专家猜测其发病与女性的基因、激素水平有关。在我国 515 岁的孩子中，有 3%5%的孩子有不同程度的脊柱侧弯。然而，很多家长对这种病了解甚少，且令人遗憾的是，目前我国学校每年的体检并没有将脊柱侧弯筛查列入常规项目。当孩子的脊柱发生变化时，家长往往以为是
4、发育过程中的正常现象，或单纯地以为是孩子姿势不正确造成的，随着年龄的增长会自行矫正，从而错过了最佳的治疗时期。危害：脊柱侧弯影响身高儿童脊柱侧弯所造成的危害虽然不是致命的，但对孩子的一生却可能有极其严重的影响。从外观上看，脊柱侧弯可影响身高，因为原本应该挺拔的脊柱弯曲了，必然会使孩子发育不良，长不高；对女孩子来说，则会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出，使孩子缺乏自信心，产生自卑自闭的心理；由于生物力学的改变，还会影响颈椎，出现各种颈椎病的症状，例如头痛、头晕等，严重的还可以影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。沈教授强调：“一旦患上脊柱侧弯，往往随着孩子的发育会逐渐加重，因此越早发现越早治
5、疗，效果越好。 ”治疗：发现太迟就得动手术由于早期的脊柱侧弯并没有腰背痛的症状，当很多家长发现孩子的双肩不等高、胸廓畸形时，大部分已是中晚期，必须采用手术治疗。沈教授指出，如果脊柱侧弯能在早期发现，往往还处于功能性侧弯阶段，可以通过非手术方法早期矫正：包括纠正孩子的不良姿势、脊椎手法复位、理疗、功能锻炼等。比如游泳，尤其是自由泳、仰泳，是一项很有效的腰背肌锻炼方法；每天坚持做单杠的拉伸，也可锻炼腰背肌（哪一侧肩膀偏低可着重拉哪一侧） ；飞燕式的动作对于脊柱拉伸也有很重要的帮助（整个人俯卧在床上，双手臂和双下肢绷直地同时往上提，腹部紧贴床面，每天 20 次以上） 。此外，很多患者和其家属存在一定
6、的侥幸心理，发现脊柱侧弯之后，并没有到正规的医院治疗，而是希望通过矫形器来矫正脊柱。 “并不是所有的脊柱侧弯都可以通过矫形器治愈的。 ”中山一院脊柱侧弯中心的杨军林教授表示，佩戴矫形器治疗主要是针对侧弯不太严重，侧弯度数在 2040 度之间的儿童和青少年。而侧弯度数一旦超过 40 度，一般就必须要通过手术治疗了。杨军林表示，随着手术方式的改良，如今脊柱侧弯手术的创伤和患者的住院时间都已大幅减轻和缩短，“手术后一般 3 天就可以下地走路，5 天就可以出院了。 ”术后再佩戴半年的矫形器，脊柱就可以基本恢复正常。但同时他也表示，脊柱矫正手术还是会带有一些小的并发症。 “毕竟是那么大的一个手术，术后身
7、体仍然会有一些受限，但基本不影响正常生活。 ”预防：简单的“六步筛查法”自测脊柱侧弯既然学校每年的体检没有脊柱侧弯筛查这个项目，那如何做到早发现、早治疗呢？沈教授建议家长用以下“六步筛查法”每年为自己的孩子检查一下，如果有异常就应该及时去看脊椎专科医生，以便进一步明确诊断。具体做法如下：（详见图）让孩子脱掉上衣，光脚自然站立，家长站在孩子背后观察：第一步：看孩子的两肩是否等高。第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起。第三步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高。接着让孩子弯腰，双手自然下垂。第四步：触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称。第五步：触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称。第六步：用中指和食指夹着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线。这六步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱专科检查，拍摄 X 光片进一步确诊，一旦确诊就应该及时、系统地治疗。
