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大细胞肺癌课件.ppt

大细胞肺癌,大细胞肺癌(large cell carcinoma)约占所有肺癌的5%左右,主要特点是恶性程度高,缺乏鳞状细胞癌或腺癌的特征,但在电镜下,能够发现鳞癌或腺癌的特点,其本质上是一种低分化的腺癌或鳞癌,而临床和影像学表现更类似腺癌。,大体观:,常常为胸膜下鱼肉样肿块,瘢痕很小或无(肺肿瘤病理学图谱),镜下组织学类型,基底细胞样 透明细胞型 淋巴上皮样 大细胞神经内分泌癌,临床特征,好发于中老年吸烟男性; 平均发病年龄在55岁左右; 临床表现可有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、体重下降等,如神经内分泌癌,则因癌肿分泌5-羟色胺、儿茶酚胺等物质则有相应其他表现; X线表现为周围型、巨块型多见,肿块边缘较光滑,轮廓不整,周围有压迹等表现。,治疗与预后,预后较差,早期可以手术切除;但发现时一般有远处转移。 对化疗及放疗均不甚敏感。 通过免疫组织化学法鉴定,裸免疫表型和腺分化表型的LCC中,可见有EGFR、KRAS、ALK等基因的突变。可能有机会为以后的靶向治疗提供理论基础。,查阅相关文献,LCC的治疗仍以手术为主,尚缺乏有效化疗方案。大细胞神经内分泌癌患者术后5年生存率约为13-57%,国内报道,LCC术后5年生存率接近30%。而N/M分期强烈提示患者预后,分期早、无转移的病人预后较好。,

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