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中药用药禁忌及中药的用法.ppt

1、中药配伍禁忌歌诀,十八反张子和儒门事亲 本草名言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟芫遂俱战草诸参辛芍叛藜芦 歌诀解释:第一句就是说本草经明确的指出了十八种药物的配伍禁忌。,第二句就是说乌头类的药(川乌、草乌、附子及它们的加工品)不宜 与 贝母、半夏、白芨、瓜蒌同用(贝母包括川贝母、 浙贝母;半夏包括生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏;瓜蒌包括瓜蒌子、瓜蒌皮、瓜蒌根),第三句就是说甘草不宜与海藻、京大戟、芫花和甘遂同用第四句就是说藜芦不宜与人参(各类人参加工品)、人参叶、西洋参、党参、苦参、丹参、玄参、北沙参、南沙参及细辛、赤芍和白芍同用,十九畏 刘纯医经小学,硫磺原是火中精,朴硝(1)一见便相争。水银莫与砒

2、霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛(2)不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀(3),人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂(4)便相欺。大凡修合看顺逆,制药炮制莫相依。注释 (1) :芒硝(2):牵牛子,也叫黑丑、白丑。(3):犀牛角(4):赤石脂,妊娠禁忌歌诀,螈斑水蛭与虻虫,乌头附子及天雄, 野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣, 棱莪赭石芫花麝,大戟蝉蜕黄雌雄, 砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同, 半夏南星兼通草,瞿麦干姜桃木通, 硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与蔗虫。,中药的用法 一、汤剂煎煮法,1、浸泡用具及加水量:选砂锅、陶瓷用具浸泡药材,第一次加水量过药面2-3

3、cm,第二次加水量跟药面齐平就好。 2、浸泡药材时间:30min 3、火候及汤液量:一般先用武火(大火)煮沸后改成文火(小火)煎煮,保持微沸状态,把第二次的汤液与先倒出的第一次的汤液混合在一块,分成两份,分两次服用。 4、煎煮时间:以大火煮开开始算时间,解表药(感冒药)煮10min-15min,滋补药(补药)煮60min,普通药煮30min。,5、需特殊处理的药材 (1)先煎:有效成分难溶于水的一些金石、矿物、贝壳类药材及具有很强毒副作用的药材,应先打碎先煮,煮沸30min,再下其他药材同煎,以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、石膏、龙骨、牡蛎、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲、附子、川乌、草乌等

4、,(2)后下:一些气味芳香、久煎有效成分易挥发而降低药效的药材,须在其他药材快煮好5min之前放入,如薄荷、砂仁、钩藤、大黄等 (3)另煎:一些贵细药材,另煮2-3hour,人参、西洋参、虫草、鹿茸等 (4)包煎:一些黏性强、粉末状及带有绒毛的药材,宜用纱布包好,再与其他同煎,防止药液浑浊或刺激咽喉引起呕吐及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化,如滑石粉、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄等 (5)烊化:一些胶类及黏性大而易溶的药材,避免粘锅影响煎煮。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等,二、方法服药 (1)一般每日1剂,分2次服用,间隔4-6小时 (2)病在胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服用;病在胸腹以下,如胃、肝、肾等脏疾患,则宜饭前服用。 (3)一些对肠胃有刺激性的药物宜饭后服,补益药多滋腻碍胃,宜空腹服 (4)治疟药宜在疟疾发作前的两小时服 (5)安神药宜睡前服 (6)慢性病定时服 (7)急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病需煎汤代茶饮,均可不定时服 (8)解表药要偏热服,服后还须温覆盖好衣被,或进热粥,以助汗出;寒症用热药宜热服,热证用寒药宜冷服。 (9)危重病人宜少量频服;呕吐患者可以浓煎药汁,少量频服;对于神志不清或因其他原因不能口服时,可采用鼻饲给药法,谢谢欣赏,

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