1、家庭小儿保健按摩,赵元芳,一、小儿保健按摩的优点不用针，不用药，见效快 经济简便 易于掌握 安全可靠 疗效显著,二、小儿保健按摩的作用疏通经络 活利关节 畅通气血 祛邪扶正 调整脏腑,三、小儿保健按摩的适应证与禁忌证 1.适应 小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、 遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。2.禁忌溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。,四、按摩前的准备及注意事项1 按摩者洗净手，修圆指甲。搓热双手。 2 室内保温，避风寒。 3 按摩者手法轻而柔和。 4 小儿姿势可坐、卧、站。 5 操作多采用患儿左手 6 操作顺序：头面-上肢-胸腹-下肢-腰背 7 每日一次 8
2、若小儿出现肌肉收缩感、僵硬或啼哭挣脱，要适当减轻 用力。 9 宜在饭后一小时进行。,五 小儿按摩介质1 滑石粉 2 爽身粉 3 葱、姜水 4 凉水 5 麻油 6 鸡蛋清 7 外用药酒,小儿保健按摩手法,1 常例手法2 基本手法3 复式操作法,小儿保健按摩常例手法,开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井无论治疗哪一种病症，每次小儿按摩均使用这些方法，所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳五法在每次按摩中开始阶段应用；拿肩井一法在每次按摩结束时应用。,小儿保健按摩常例手法,开天门,推坎宫,小儿保健按摩常例手法,小儿保健按摩常例手法,运太阳,小儿保健按
3、摩常例手法,掐总筋,小儿保健按摩常例手法,分阴阳,小儿保健按摩常例手法,拿肩井,小儿按摩基本手法,1 推法 2 运法 3 揉法 4 按法 5 摩法 6 掐法 7 拿法 8 捏法 9 抹法 10 刮法 11 滚法 12 弹法 13 点法 14 击法 15 拍法 16 振法 17 抖法 18 搓法 19 梳法 20 摇法 21 擦法 22 一指禅推法,小儿按摩基本手法,推法 （直推；分推；旋推） 1直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹， 或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。 2分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。 3旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。,小儿
4、按摩基本手法,运法,用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或环形运转。此法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐，右转止泻等说法。,小儿按摩基本手法,揉法 （指揉法;掌揉法;鱼际揉法） 1指揉法 用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。 2掌揉法 用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。 3鱼际揉法 仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。,小儿按摩基本手法,按法 用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按法。操作时常与揉法结合而用，称按揉。,小儿按摩基本手法,摩法（指摩法；掌摩法；旋
5、摩法）1指摩法 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。 2掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。 3旋摩法用双手全掌指面着力自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。,小儿按摩基本手法,掐法 用手指指甲重刺穴位，称之为掐法。,小儿按摩基本手法,拿法用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。,小儿推拿基本手法,【捏法】,1捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。
6、在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。,捏法正位手势,2. 挤捏法 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。,小儿推拿基本手法,【搓法】,用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。,小儿推拿基本手法,【擦法】,用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。,小儿推拿基本手法,【抹法】,用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。,小儿推拿基本手法,【捻法】,用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称的用
7、力捻动，称为捻法。,复式操作法,【黄蜂入洞】,【位置】 两鼻孔即是此穴。 【操作方法】 用食指、中指两指指端在小儿两鼻孔下缘揉按10-20次。 【作用】 宣肺气，通鼻窍 【主治】 鼻塞不通，发热无汗,复式操作法,【按弦走搓摩】,【位置】 两腋下胁肋处。 【操作方法】 医者在小儿身后，用双手掌在小儿腋下胁肋处自上而下搓摩50-100次，又称搓摩胁肋。 【作用】 理气化痰 【主治】 胸闷，气促，咳嗽，积滞等,复式操作法,【运水入土】,【位置】 用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。 【操作方法】 医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿小指根推运起，经过掌小横纹，小天心至大拇指
8、根止，推运50-100次。 【作用】 健脾助运，润燥通便 【主治】 泻痢，疳积，消化不良，便秘等,复式操作法,【运土入水】,【位置】 用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。 【操作方法】 医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿拇指根推运起，经过小天心，掌小横纹至小指根止，推运50-100次。 【作用】 利尿，清湿热，补肾水 【主治】 小便赤涩，尿频数，少腹胀满,复式操作法,【水底捞明月】,【位置】 内劳宫周围。 【操作方法】 医者左手拿住小儿左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心，接着医者用右手中指在内劳宫周围旋运之，并结合吹气，边吹气，边旋运之，速度宜慢不宜快，以不超过18
9、口气为限。 【作用】 清热凉血，宁心除烦 【主治】 高热烦躁，神昏谵语,常用穴（部）位,正面穴位图,常用穴（部）位,背面穴位图,常用穴（部）位,头面颈部穴位分布图,常用穴（部）位,上肢内侧及掌面穴位分布图,常用穴（部）位,上肢外侧及掌背面穴位分布图,【五经穴 】,【位置】 五指末节罗纹面 拇指 食指 中指 无名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 肾水 【操作】 旋推或直推向指端方向为补，直推向指根方向为清，次数到次。 【运用】 肾无实证，只补不清 脾常不足，宜补不宜清心多有余，宜清不宜补肝为将军，只清不补肺为娇脏，可清可补。,常用穴（部）位,【前臂三穴 】,三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。主
10、治虚寒病症。 用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。（次数）到次。天河水：前臂正中，总筋至洪池成一直线。多用于实热、高热等症。 用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。（次数）到次。六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。（次数）到次。,常用穴（部）位,【门穴 】,天门：二眉之间至 前发际成一直线。开启经穴 ，启迪智力，外感头痛。 两拇指由下至上交替直推。 上推24次，开天人合一的门户。板门
11、：手掌大鱼际平面。健脾和胃、消食化滞 指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。100到300次。二扇门：掌背中指根本节两侧凹陷处。发汗，退热，镇惊止搐。 拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。掐次；揉100次。箕门：大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。利尿通淋。 用食、中二指自膝盖内上缘至腹股沟部作直推，称推箕门。100到300次。,常用穴（部）位,儿科常见病推治,【感冒】,（一）风寒感冒主要症状：发热恶寒，无汗，头痛，体痛，流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，舌苔薄白，脉浮。治疗原则：疏凤解表，散寒。处方：开天门，推坎宫，揉太阳，揉风池，黄
12、蜂入洞，揉耳后高骨，揉一窝蜂，揉外劳宫，推三关，清天河水。,儿科常见病推治,【感冒】,（二)风热感冒主要症状：发热恶风、有汗或少汗，头痛咽痛，鼻塞济浊涕，口渴，面赤辱红，舌红苦薄白微黄，脉浮数。治疗原则：清热解表。处方：开天门，推坎宫，揉太阳，黄蜂入洞，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水，退六腑。,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（一)伤食泻 主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。苔厚或垢腻，脉滑。治疗原则：消食导滞，和中助运。处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清大肠，揉板门。,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（二)寒湿泻主要症状：大便清稀多沫，色淡不
13、臭，肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，面色淡白。舌苔白腻或薄白，脉濡，指纹色红。治疗原则：温中散寒，化湿止泻。处方：推三关，揉外劳宫，清大肠，推上七节骨，揉龟尾。,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（三)湿热泻：主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，伴身热，口渴小便黄赤。舌苔黄腻，脉象滑数，指纹色紫。 治疗原则：清热利湿，调中止泻。处方：清脾胃，清大肠，退六腑，下推七节骨，揉龟尾。,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（四)脾虚泻：主要症状：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白，食欲不振，大便挟有不消化奶块及食物残渣，或食后即泻。舌质淡红，苔薄白，脉象细弱、指纹色淡。 治疗原则：健脾益气，温阳止泻。处方：
14、补脾经，补大肠，摩腹，揉脐，揉龟尾，捏脊。,儿科常见病推治,【疳积】,（一)积滞伤脾：主要症状： 形体消瘦，腹部胀满，纳呆，精神不振，夜寐不安，大便不调且常有恶臭。舌苔厚腻，脉滑，指纹色淡略紫。 治疗原则：消食导滞，调理脾胃。处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉足三里。,儿科常见病推治,【疳积】,（二)脾胃虚弱：主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉象沉细无力，指纹色淡。 治疗原则：温中脾健，补益气血。处方：补脾经，推三关，揉外劳宫，运内八卦，掐揉四横纹，按揉足三里，揉中脘，捏脊。,儿科常见病推
15、治,【小儿肌性斜颈】,小儿肌性斜颈是指患儿头部向一侧倾斜或前倾，颜面旋向另一侧的疾病。治疗原则：舒筋活血，软坚消肿。处方：按揉天窗、天容、耳后高骨、风府、大椎、风门、肩井、患侧桥弓穴、翳风、风池以及肿块周围。,小儿按摩助生长发育 A 小儿发育不良 1 龙入虎口 2 鹰爪抓鸡B 小儿智能迟缓 1 屈指梳头 2 推风池穴C 小儿个子矮小 1 摩小腹 2 擦七节骨 3 捏脊法,D 小儿头发稀疏 1 揉头皮 2 张掌摩头E 小儿肥胖 1 捏手足 2 摇手足F 小儿形体消瘦 1 按脾腧穴 2 按命门穴 3 擦腰骶 4 揉足三里穴,按摩防治内科疾病A 小儿感冒 1 按迎香穴 2 按合谷 3 按大椎穴 4
16、按风府穴B 小儿慢性支气管炎 1 掐太渊穴 2 按摩胸胁,C 小儿支气管哮喘 1 飞经走气 2 擦腧穴D 小儿消化不良 按弦提摩E 婴幼儿呕吐 1 揉中脘穴 2 揉天枢穴 3 推大横纹,F 婴幼儿腹泻 1 推上七节骨 2 揉脾腧穴 3 揉三焦腧穴G 小儿便秘 1 揉神阙 2 推下七节骨H 小儿遗尿 1 推腰骶 2 补脾土,I 小儿夏季热 1 推肺经 2 推通里穴J 小儿夜啼 1 掐内关穴 2 推胸腹K 小儿多动综合症 1 掐曲池穴 2 揉昆仑穴,L 小儿癫痫 1 揉颊车穴 2 按大椎穴M 小儿肌营养不良 1 滚四肢 2 摇踝腕N 小儿佝偻病 1 揉小腹 2 抖四肢,按摩防治外科及骨关节疾病A
17、小儿腹痛 1 分推阴阳 2 推腹阴阳B 小儿脱肛 1 揉百会穴 2 揉龟尾穴C 小儿先天性肌性斜颈 1 推风池穴 2 捏颈,D 小儿脊柱侧弯 1 揉身柱穴 2 揉命门穴 3 推揉脊柱E 小儿麻痹后遗症1 拿肩井穴2 拿四肢,按摩防治五官科疾病 小儿近视眼 1 按揉攒竹穴 2 按揉鱼腰穴 按揉睛明穴 开天门 推坎宫 小儿弱视 括眼眶 揉太阳穴, 小儿斜视 按承泣穴 按四白穴 掐指横纹 小儿慢性鼻炎 揉鼻翼 揉二扇门 小儿牙痛 掐按颊车穴 掐少海穴 掐外关穴, 小儿口角流涎 按掐人中穴 按承浆穴 运水入土 小儿中耳炎 按揉听宫穴 掐揉哑门穴 按揉耳根 按大墩穴 按行间穴,特别推介 1 健脾和胃保健
18、法 处方：补脾经 次 ；摩腹 分钟；捏脊 遍： 按揉足三里 次。 加减：纳差者，加揉板门次；腹胀者，加运内八卦次；夜啼者，加揉小天心 次。 注意事项：一般在清晨或饭前进行，每周推拿次， 次为一疗程。一个疗程结束后停止 周，再作下一个疗程。急性病期间可暂停。, 安神保健法处方：拍心腧次；按揉心腧次；抚背次；猿猴摘果次；揉百会次。加减：内热者，加运内劳宫次。注意事项：睡前或下午进行，每日一次，次为一疗程，可连续个疗程；拍击穴位要虚掌，动作轻柔而有节奏。, 健脾保肺推拿法处方：补脾经次；摩囟门次；分推八道各次；揉膻中次；揉手足心各次；拿肩井次。加减：伤食者，加揉板门次；摩腹分钟。注意事项：一般在清晨进行，每日一次；连续五次为一疗程，休息天后进行下一疗程；推个月；用于易感冒咳嗽的小儿。,谢谢 THANKS July 25, 2009,
