1、老年性痴呆症,霍启灿 乐从医院中医康复科,什么是老年性痴呆？,老年性痴呆是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，行为异常，严重影响日常生活能力,凯恩：里根两大贡献 一是极大地提高了公众对这种病的认识;,二是使人们敢于公开谈论这种疾病。,老年性痴呆的流行情况,年龄发病与年龄的增长成正比，在高龄人群中发病率高。,老年性痴呆的流行情况,性别AD的发病以女性为多见，男女之比为726 。 教育程度 即文盲组最高，依次为小学、中学或中学以上。 婚姻状况 丧偶者患病率明显高于有配偶者 。,老年性痴呆的流行情况,家庭结构 有配偶及同子
2、女一起居住者，患病率较低。 经济水平 经济水平低者患病率高。,老年性痴呆的流行情况,脑血管病 帕金森病 忧郁症 脑积水 外伤等等,老年性痴呆早期通常有哪些症状？,由于老年性痴呆的病程进展缓慢，症状在各个时期的表现会差别很大，早期常见的症状主要有以下十个：,记忆减退 经常忘事，而且事后并不能再回忆起来，或因记忆差而影响工作生活。如：和邻居交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈这件事本身也忘了。,难以胜任日常家务 如：不知道穿衣服的次序、做菜的步骤。语言问题 忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代，使得旁人无法理解所要表达的意思，严重的甚至叫不出常用物体的名称。时间和地点定向力障碍 如：在自己熟悉的路
3、上也会迷路，不知道自己身处何处，也不知道自己是怎么到那儿的，怎样才能回到家，或根本不知道现在是什么季节，也不知道年份、月份、日期等。,判断力变差或下降 完全忘记自己正在做的事，日常穿着也可能不恰当。如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却只披薄衫。,理解力或合理安排事物的能力下降 跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种帐单。将东西放错地方 如：将东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖碗里等。,情绪极不稳定 常表现为情绪毫无来由的快速起伏，也可能较以往淡漠、麻木。人格改变 可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把钱放在哪里就怀疑是别人偷走了；性格也变得越来越暴躁、固执。主动性丧失
4、 表现为终日消磨时日、昏昏欲睡、无所事事，在家无目的地晃来晃去，甚至对以前的爱好也兴味索然。,老年性痴呆的病变过程,老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达1020年，可分为三个阶段：,早期,中期,晚期,早期： 生活完全自理 中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动 记得清家在哪里和家人，记不清日期,中期： 表现为患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。晚期： 表现为智力、语言、工作能力、生活自理能力均极度下降，甚至卧床不起、两便失禁，生活不能自理、运动不能。,老年性痴呆如何治疗,治疗原则,对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法。治疗的目的是改善和提高躯体功能，控制症状的加
5、重，使病人更舒适。因此，老年性痴呆的治疗原则是：,改善认知功能和行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病进展。,治与不治不一样 积极治疗好处多 早治晚治不一样 早期治疗是关键,不仅需要去医院治疗，也需要患者和家属的积极配合，家庭护理非常重要。,误区一,阿尔茨海默病和其他病一样，去医院吃吃药、打打针就好了。,药物+康复锻炼才能恢复部分 功能，治疗是个长期的过程。,误区二,治疗1个月了，还是没效果，是否诊断错误，服药还有效吗？,阿尔茨海默病: 危险因素,年龄女性ApoE-4 基因型高胆固醇血症高同型半胱氨酸血症糖尿病脑外伤心理应激高血压吸烟,无法改变,可以改变,怎样预防老年痴呆?,1、注意均衡饮食。要
6、从年轻时就保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保证足够的蛋白质摄入。由于蛋白质是构成大脑细胞核维持大脑活动的重要物质，因此老年人蛋白质缺乏是引起老年性痴呆的危险因素。一般来说，注意了均衡饮食，也就会保证了大脑蛋白质的供应。注意在均衡饮食的前提下，适当增加膳食中鱼、瘦肉、豆类的摄入，以获取充足的优质蛋白，有助于预防老年性痴呆症。,2、注意维生素B12和维生素E的补充。研究发现，老年人长期缺乏维生素B12和维生素E，就会增加发生老年性痴呆症的危险，因此，平时要注意补充这类维生素，这对预防老年性痴呆症有积极意义。,3、远离铝，多补钙。研究发现，老年性痴呆症病人脑细胞内的含铝量是一般人的1030倍，而血
7、钙水平却明显低于非痴呆症患者。因此，专家建议要预防老年性痴呆症，平时一定要避免含铝食物，不吃添加明矾的食品，如炸油条、粉条等，明矾是含铝化合物。也不要使用铝质餐具。注意饮食中钙的摄取，多吃富钙食物。,4、避免长期精神紧张和情绪抑郁。长期精神紧张、不良情绪可以加速老年人脑细胞退化，反应迟钝，使人提前出现老年性痴呆。过度的精神刺激如大怒、忧伤等对人大脑的组织功能是一大危害，应尽量避免。,5、勤于动脑。大脑也和身体的其他器官一样，用进废退。只有不但用脑，才能减缓大脑的退化。研究发现，学习新事物可以刺激脑细胞树突的产生，树突有助于细胞之间的联系和沟通。勤于用脑的人即使患了痴呆症，也比那些不爱动脑的人症
8、状要轻。因此，老年人要精神注意学习新东西，经常看报、读书，以利于活化脑细胞。,6、活跃、丰富日常生活。积极进行各种脑力及体力活动，听音乐、打太极拳、练气功，这样有利于大脑抑郁功能的解除，提高中枢神经系统和脑细胞的活力，有助于防止老年痴呆。另外，培养多种爱好和兴趣，勤于动手，多用脑，琴棋书画能陶冶情操，延缓大脑老化。,怎样预防老年性痴呆症?通过上面的介绍，相信您已经有一定的了解了，希望对您有所帮助。,家有老年痴呆患者家庭护理,1、常用事物保持固定不变 对于老年痴呆患者来说，一个熟悉的生活环境是很重要的。,家有老年痴呆患者家庭护理,2、保证生活环境的安全性 由于老人痴呆患者的判断力和记忆力下降，对
9、于有些物品的安全性不能作出正确判断，因此安全问题即为重中之重。“例如有些患者不能判断冷水和热水，可能因此造成烫伤；又比如锋利、尖锐的物品，如剪刀、镊子等，应收好放好，不要把危险的物品放在患者容易拿到的地方；还有就是防止误食误吸，清洁剂洗衣粉及带壳的坚果之类的东西应放在正确的位置。另外，还需要注意的是不要让患者单独外出，以免迷路走失。” 建议在患者衣袋中放一张写有姓名、地址、联系电话的卡片或布条。,家有老年痴呆患者家庭护理,3、科学照顾起居 建议选择有营养、易消化的食物，喂饭时千万别急以免呛咳。将厕所设在患者生活区的附近，提供明显的入厕标志。记得定时提醒患者如厕，并及时更换床单被套和衣物。患者痴
10、呆症状较为严重时，常会出现睡眠颠倒的情况，如白天休息而在夜间吵闹的情况。护理者往往因此疲惫不堪。当出现此种情况时，最好想办法尽量不让患者在白天睡觉，可以通过增加活动保持兴奋，以使他们能在夜间才休息。,家有老年痴呆患者家庭护理,4、适当的锻炼 照顾老年痴呆症患者如果太过“尽心”，也并非一件好事。最好的做法是鼓励他去做力所能及的事情，如让患者独自完成洗脸、刷牙、更衣等日常活动。与此同时，痴呆患者也需要适当身体锻炼和记忆及智能训练，简单的锻炼如晒太阳、散步，或者抛球等都是不错的锻炼方式。,家有老年痴呆患者家庭护理,5、足够的情感支持 家人还应尽可能多抽时间陪伴老人，还可以多聊天，例如一起回忆有趣的往事，不但可以起到刺激记忆，减慢记忆功能丧失的进程的作用，还可以帮助消除患者的孤独情绪。,谢谢,问题1、老年痴呆有什么症状呢？2、怎么样可以预防老年痴呆？吃什么东西？做什么事？3、家里有老年痴呆的老人我们应该怎么做？,
