1、第五章 骨与骨连结,医学系 唐 棋,第一节：概述,一、骨的分类,按部位分类：,第一节：概述,按形态分类,长骨 eg：股骨,短骨 eg：腕骨、跗骨,扁骨 eg：额骨,不规则骨 eg：椎骨、髋骨,第一节：概述,按形态分类,长骨 eg：股骨,长骨： 多分布于四肢， 分为一体两端， 体又名骨干， 内有髓腔。,第一节：概述,按形态分类,短骨 eg：腕骨、跗骨,短骨： 多分布于腕部、踝部，立方形，成群分布,第一节：概述,按形态分类,扁骨 eg：额骨,板状，围成体腔， 起保护作用,第一节：概述,按形态分类,不规则骨 eg：椎骨、髋骨,形状不规则 功能多样,骨的构造,第二节：骨连结的概念和分类,骨连结：骨与骨
2、之间的连结方式称为骨连结,直接连结,间接连结,1.纤维连结：韧带连结、缝 2.软骨连结：透明软骨、纤维软骨 3.骨性结合,又称 滑膜关节，简称 关节,关节的基本结构,关节的辅助结构,关节的运动,屈 伸,收 展,关节的运动,旋 转,环 转,第二节：躯干骨及其连结,躯干骨包括椎骨、胸骨和肋共51块 借骨连结构成脊柱和胸廓,脊 柱,24块椎骨 1块骶骨 1块尾骨,颈椎 胸椎 腰椎,椎骨的一般形态,各部椎骨的特征,椎体较小。 横突有孔称横突孔。 C2-C6 棘突末端分叉。,颈 椎（7块）,第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。 第二颈椎，有齿突，又称枢椎 第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数
3、椎骨的重要体表标志。,胸 椎 （12块）,1、椎体呈心形 2、胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹 3、棘突向后下斜伸呈叠瓦状,腰 椎 （5块）,1、椎体粗壮 2、棘突呈板状 3、棘突之间的间隙较宽,骶 骨、尾 骨,呈三角形，前面主要结构有岬、横线、骶前孔。后面主要结构有骶后孔、骶管裂孔和骶角等。,骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。侧面主要结构有耳状面等,（二）椎骨的连结,椎体间的连结 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带,椎弓间的连结 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带,椎间盘,1)位置：位于相邻椎体之间。 2)构成：由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。 3)临床
4、意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。,前纵韧带,连接于椎体之前 限制脊柱过度后伸,后纵韧带,连接于椎体之后 限制脊柱过度前伸,棘上韧带,连接于棘突之后的韧带,棘间韧带,连接棘突之间的韧带,黄韧带,连接椎弓板之间的韧带,共同作用：限制脊柱过度前屈,脊柱整体观,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,脊柱侧面观可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。 主要起减缓震荡作用。其中，颈腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。,胸 廓,12块胸椎 12对肋 1块胸骨,肋（十二对）,由肋骨和肋软骨组成 真肋（1-7）：借软骨和胸骨相连 假肋（8-12）：未直接与胸骨相连 浮肋（11-12）：前端游离,肋
5、 骨,弓形的扁骨，分为后端、前端、体 三部分 后端由 肋头 和 肋颈 组成 肋 体：介于 肋颈 与 肋骨前端之间，内面下缘处有 肋沟 肋结节：肋颈与肋体交界处的隆起 肋 角：肋体后部急转弯,胸 骨,分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分 胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹 柄、体交界处形成胸骨角,胸骨角：侧方连结第2肋；后方平对第4胸椎体下缘，计数肋的重要标志,胸廓整体观,胸廓上口： 第1胸椎+第1对肋+胸骨柄上缘 胸廓下口： 第12胸椎+第11对肋前端+肋弓+剑突 胸骨下角： 两侧肋弓之间的夹角 肋间隙： 相邻两肋之间的间隙,胸廓的功能,保护和支持 避免胸腔脏器受损 参与呼吸运动 吸气时胸腔容积增大，呼气时胸腔容积减少,谢谢大家！,
