1、中药熏蒸,2014.03.26,概念,熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法,，是借助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方法。中药熏蒸疗法是根据中医辨证论治的原则，依据疾病治疗的需要，选配一定的中药组成熏蒸方剂，将中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、熏洗，而达到治疗效果，是一种祖国医学最常用的传统外治方法,起源与发展,早在二千年前的中医典籍黄帝内经中即有“病在骨，淬针药慰。其有邪者，渍形以为汗”等记载，但在长期以来，由于熏蒸设备落后，操作使用不方便，故这一疗法临床应用不多。 浙江长兴产中药熏蒸仪是一种较先进的多功能全自动熏蒸治疗设备，操作较简便、安全,中药熏蒸疗法的中医机理,1、理论依据：以中医理
2、论为基础，以脏腑经 络学说为依据（脏腑体表相关理论、经络运 行学说）。理瀹骈文：“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”2、治疗原则：以中医“八法”论治为基本治疗 原则（调整脏腑、平衡阴阳、补偏救弊）。理瀹骈文：“郁者以宣，乖者以协，泛者以归，停者以遂，满者以泄，劳者以破， 滑者以留，阻者以行，逆上者为之降，陷下 者为之提，格于中者为之通，越于外者为之敛。”,中药熏蒸疗法的中医机理,3、给药途径：体表给药，达到内治法同样的治疗目的。理瀹骈文：“切于皮肤，彻于肉理，摄于 吸气，融于渗液”。 “内治亦可以外治，非外者不能治内”。4、疗效作用：温热和中药的双重作用温热：可疏松腠
3、理，发汗祛邪，缓解痉挛， 疏通经脉。中药：大都辛香浓烈，有祛风除湿，温经散寒，通经活络，活血止痛功效。,中药熏蒸疗法的现代作用机理,1、药物的渗透作用：煎煮时产生含药蒸汽，其中的中药有效成分可呈现离子状态渗透皮肤 进入体内，产生治疗作用。2、皮肤的吸收作用：熏蒸时皮肤毛孔开放，表皮的微循环加快，有利于药物蒸汽的吸收。,中药熏蒸疗法的现代作用机理,3、改善局部微循环：熏蒸使局部血管扩张，血流加快，促进新陈代谢，减少炎症产物堆积，有利于炎症和水肿的消退，加速组织修复。4、蒸汽的温热刺激：温热刺激可降低神经兴奋性，缓解痉挛及僵直，提高痛阈；增强单核巨噬细胞功能，增强抵抗力；可恢复疲劳等。,熏蒸分类,
4、全身熏蒸利用药物的蒸汽对全身进行气雾沐浴，适用于全身性疾病，也可作为一种保健方法。局部熏蒸利用药物蒸汽对病变患处进行熏蒸，适用于病变较局限的疾病或某些特定部位的病症,熏蒸方法,熏蒸药物：根据中医辨证论治原则选配 相应的药物。 熏蒸设施及方法：全身熏蒸法：如熏蒸室、蒸汽房等，室内汽温3742 ，每次熏蒸1520分钟；局部熏蒸法：盆、瓷杯等均可，汽温控制在5055左右，每次熏蒸2030分钟,中药熏蒸治疗的临床疾病,内科：神经衰弱、慢性肾炎、各种水肿、腹胀、消化不良、慢性肠炎、重症肌无力、面神经麻痹、 流行性感冒等。 骨伤科：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、落枕、颈部软组织扭伤
5、、 肩关节周围炎、 慢性腰肌劳损、骨性关节炎、各种骨折、关节脱位的康复期等。,中药熏蒸治疗的临床疾病,妇科：陈旧性宫外孕、子宫脱垂、闭经、月经不调、带下病、慢性盆腔炎、输卵管炎、痛经、 乳腺炎等。 五官科：角膜炎、虹膜捷状体炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、 龋齿疼痛等。 皮肤科：痤疮、慢性荨麻疹、湿疹等。 儿科：小儿感冒初期、小儿麻痹症初期、消化不良、蛲虫病等。 其他：可用于空气消毒等。,适应症,各类痹症（如颈肩腰腿痛)、急慢性软组织损伤、骨折后遗症、慢性盆腔炎、痔疮、各种皮肤病、美容等。特点：临床适应症广、见效快、无创痛、无毒副作用，符合现代医疗自然用药、局部用药、内病外治三大趋势,常用药物,行气活
6、血类：当归、红花、川芎、丹参、赤白芍、木香、威灵仙、鸡血藤、络石藤、伸筋草、透骨草 化湿类：秦艽、羌独活 祛寒类：生艾叶 止痛类：川乌、草乌 引经药：颈部葛根，上肢桑枝、桂枝，下肢牛膝,中药熏蒸的药物选择（一）,1、根据不同部位选用祛风散寒除湿药物上肢及颈肩疾病：羌活、葛根、防风、秦艽、伸筋草、透骨草、白芷等下肢疾病：独活、桑寄生、五加皮、牛膝、海桐皮、木瓜、苡仁等腰部疾病：千年健、鹿含草、杜仲、续断、牛膝、桑寄生、狗脊等（补肾壮骨） 2、寒湿痹疼痛明显者选用温热散寒药物川乌、草乌、附子、桂枝、细辛、麻黄等（散寒止痛）,中药熏蒸的药物选择（二）,3、各种痹症都可加用活血化瘀药物川芎、红花、丹参
7、、延胡索、刘寄奴、苏木、 姜黄等（活血止痛）4、多采用辛味药物以增加药物的渗透力羌活、独活、防风、五加皮、透骨草、徐长卿、冰片等（含挥发性成分）,中药熏蒸的药物选择（三）,5、善用藤类药物青风藤、海风藤、络石藤、雷公藤、鸡血藤等（通络止痛）6、对久病疼痛明显者可伍用虫类药物全蝎、蜈蚣、地龙、土鳖虫、蜂房、白花蛇、蝉蜕等（搜风解痉散瘀止痛）,操作方法与注意事项,取一帖中药药液500ml及等量水加入熏蒸仪容器中，加热5分钟后即可利用其产生的蒸汽熏蒸疼痛局部。病人一般取坐位，距离以热而不灼身、透而不伤皮为度。每次30分钟，5天为一疗程。 治疗室应装换气扇，保持室内空气流通，避免受寒。熏蒸时间不宜过久
8、，距离不宜太近，以免灼伤皮肤。若有水泡，则用消毒器具刺破放水，外涂紫药水以防感染。,操作方法与注意事项,1、冬季熏洗时，应注意保暖，夏季要避风。全身熏洗后皮肤血管扩张，血液循环旺盛，全身温热出汗，必须待汗解和穿好衣服后再外出，以免感受风寒，发生感冒等病症。 2、药汤温度要适宜，不可太热，以免烫伤皮肤。也不可太冷，以免产生不良刺激。如果熏洗时间较久，药汤稍凉时，须再加热，这样持续温热熏洗，才能收到良好的治疗效果。 3、夏季要当日煎药当日使用，汤药不要过夜，以免发霉变质，影响治疗效果和发生不良反应,操作方法与注意事项,4、在全身熏洗过程中，如患者感到头晕不适，应停止洗浴，卧床休息。 5、如熏洗无效
9、或病情反而加重者，则应停止熏洗，改用其他方法治疗。 6、熏洗后的木盆或木桶一定要及时清洗，保持清洁，防止感染。 7、药物可连续煎煮使用23天。,标题文字,禁忌症,1、急性传染病、严重心脏病、严重高血压病等，均忌用全身熏洗。2、危重外科疾病，严重化脓感染疾病，需要进行抢救者，忌用熏洗。3、慢性肢体动脉闭塞性疾病，严重肢体缺血，发生肢体感染性坏疽者，禁止使用中高温（超过38度）熏洗。,禁忌症,4、妇女妊娠和月经期间，均不宜进行熏洗。5、饱食、饥饿，以及过度疲劳时，均不易熏洗。6、饭前饭后半小时内，不易熏洗。7、有过敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。,中药熏蒸常用方,股骨头缺血性坏死散瘀通络外洗方当归9
10、 红花9 骨碎补9 紫草9 仟仟活15苏木9 泽兰叶12 桂枝9 路路通9 乳香9 没药9 川牛膝9 紫荆皮9,中药熏蒸常用方,骨质增生方红花20 川乌20 草乌20 一支蒿10 威灵仙30 透骨草20 秦艽20,中药熏蒸常用方,颈椎病方红花20 桂枝20 伸筋草20 透骨草20 秦艽20 桑枝20 木香20 川乌20 草乌20葛根20,问题与展望,中药熏蒸疗法使用方便，适应症广，药简价廉，安全无创，疗效显著，为广大患者所接受。 存在问题：1.临床疗效观察为主，缺乏科学的究；2.治疗机理和作用途径还不明确；3.熏蒸设备不规范，药物蒸汽浓度不能制； 展望：随着科学发展和医务人员的努力，上述问题将逐步解决，传统的熏蒸疗法一定会发挥更好的治疗作用。,
