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肾结石超声影像学特征.doc

肾结石超声影像学特征肾结石是由于患者代谢障碍、饮水过少等,尿液中的矿物质结晶沉积在肾盂、肾盏内。肾结石可单发或多发,大小相差悬殊,结石嵌入肾盏颈部可引起肾盏扩张积水,当嵌于肾盂输尿管连接部造成梗阻时,则产生肾盂肾盏积水,严重者肾功能受损或丧失。 临床表现:临床表现个体差异很大,主要取决于结石的大小,引起梗阻的程度和有无继发感染。多数为腰部钝痛及阵发性绞痛,疼痛时常伴肉眼或镜下血尿,合并感染时可有尿频、尿急尿痛及脓尿等。当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒战等全身症状。 超声影像学表现 1. 肾内小结石:一般出现在肾乳头旁,表现为圆形或椭圆形的强回声斑点,周围有少量无回声区,后方可有淡声影,有的则不明显。CDFI 显示“闪烁”伪像,有助于小结石的识别。2. 中等结石:高强团状回声一般呈新月状,后方声影明显。尿酸、胱氨酸、黄嘌呤结石较疏松,隐约可见光团全貌,后方声影浅淡。3. 鹿角状结石:大而分叉,形态不规则,超声往往仅显示局部突起的表面,呈几个孤立的强光团或弧形强回声带,像多个结石,但连续扫查可出现互相连续的一体。4. 肾结石合并积水:近端扩张积水,如肾盏颈部梗阻引起肾盏扩张,肾盂输尿管连接部梗阻则表现肾盂,甚至肾盏扩张积水。如发现有随体位改变移动的小结石,提示下方多有结石嵌顿,应追踪扫查,明确引起梗阻的原因。

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