1、心脏各部位不应期测定方法 心脏组织根据期前刺激产生不同的反应，可形成三种类型不应期。相对不应期（RRP）：指心脏某组织在应激后一段时间内，虽然能够再次应激，但传导速度显著减慢的时期，以该组织传导发生延缓时的最长期前刺激偶联间期表示；有效不应期（ERP）：指心脏某组织在应激以后的一段时间内不能再次应激的时期，以该组织发生传导阻滞时的最长期前刺激偶联间期表示；功能不应期（FRP）：指激动能连续两次有效通过心脏某组织的最短时距，以能引起该组织连续两次应激时的最短期前剌激偶联间期表示。常采用心房 S1S2程控期前刺激的方法检测不应期，应保证每次刺激脉冲均能有效起搏心房，避免因无效起搏造成 P 波脱漏影
2、响不应期测定。基础刺激周期长度应尽量接近窦性周期长度，以保证获得的数据接近正常生理范围。因受到选择患者不同、基础起搏周长不同、自主神经张力改变等诸多因素影响，各电生理检查室所测心脏各部位不应期的正常范围可略有差异。 窦房结不应期：只能间接测定窦房结有效不应期（SNERP），相对不应期和功能不应期无法测出。出现 P2呈插入型房早时（P 1P3=P0P0）最长的 S1S2间期即为 SNERP。正常范围360ms，如500ms 可提示病态窦房结综合征。 心房肌不应期：1. 相对不应期：出现 P2波时限P 1波时限时最长的 S1S2间期；2. 有效不应期：S 2后不再出现 P2波时的最长 S1S2间期
3、；3. 功能不应期：能出现 P2波时的最短的 S1S2（P 1P2）间期；4. 正常范围：心房 RRP240-370ms；ERP230-360ms；FRP240-270ms。 房室交接区前向不应期：1. 相对不应期：出现 P2-R2P 1-R1或 P2-R2延长时最长的 P1-P2间期；2. 有效不应期：P 2波后不再出现 R2波时最长的 P1-P2间期；3. 功能不应期：P 1-P2能连续下传时产生的最短 R1-R2间期；4. 正常范围：房室交接区 RRP400-650ms；ERP220-450ms；FRP210-500ms。 房室结快径路不应期：1. 相对不应期：P 2-R2跳跃延长前出现
4、 P2-R2P 1-R1时最长的 P1-P2间期；2. 有效不应期：P 2-R2发生跳跃延长时最长的 P1-P2间期；3. 功能不应期：P 2-R2跳跃延长前出现 P1-P2能连续下传的最短 R1-R2间期。 房室结慢径路不应期：1. 相对不应期：常被快径路传导掩盖无法测出；2. 有效不应期：P 2-R2跳跃延长后 R2波发生脱漏时最长的 P1-P2间期；3. 功能不应期：P 2-R2跳跃延长后 P1-P2能连续下传形成的最短 R1-R2间期。 束支不应期：1. 相对不应期：R 2出现不完全性束支阻滞图形时最长的 P1-P2间期；2. 有效不应期：R 2出现完全性束支阻滞图形时最长的 P1-P2间期；3. 功能不应期：R 2呈束支阻滞图形前 P1-P2能连续下传的最短 R1-R2间期；4. 正常范围：ERP：右束支为 230-480ms；左束支为 200-450ms。 房室旁路前向不应期：1. 相对不应期：不易测出；2. 有效不应期：R 2波群形态突然恢复正常时的最长 S1S2间期（旁路有效不应期长于房室结），预激形态 R2波消失时最长的 S1S2间期（旁路有效不应期短于房室结）；3. 功能不应期：R 2波连续呈预激图形时的最短的 P1-P2间期；4. 正常范围：ERP：29050ms，280ms 为短不应期，心房颤动时易引起极快心室率继之诱发心室颤动。
