1、Neural Adjusted Ventilatory Assist NAVA,66 75 915 Rev. 00,Edi,VT,神经-肌肉偶联,V,V,V,ml,ml,ml,66 75 915 Rev. 00,3,发明者Christer Sinderby,NAVA,最初的版本,4,NAVA 概念,Nature 1999,Airway pressure, flow and volume,5,NAVA 神经活动与呼吸机同步,Healthy,COPD,Post-polio,6,NAVA,7,NAVA,8,NAVA 附件,9,Edi 导管,内腔可供胃管使用 (12Fr和16Fr规格的导管) 10个电
2、极探测Edi和食管ECG Edi导管表面覆有润滑层，使用时用水浸湿即可 含有钡线以供X线检查 一次性使用 (正常可供5天NAVA使用) 可供灌食流质,Fr (French) = 导管周径 mm,10,Edi 导管,Fr (French) = 导管周径 mm,11,Edi 导管 电极间距 (IED),Fr (French) = 导管周径 mm,12,Edi 导管 包装,每个Edi导管都单独消毒封装 可供导管沾水浸湿时使用,包装内有放置导管的介绍 5根导管封装,13,Edi 模块,占据一个插槽 不同呼吸机内可互换 50 Hz和60 Hz两种规格 可过滤Edi和ECG两种信号 探测Edi信号 Edi
3、 模块电缆和 Edi检测插头供功能测试用,Edi Cable,Edi Module,14,Edi 波形,15,功能测试,16,选择合适的Edi导管规格,17,Edi 导管放置过程 计算NEX距离,18,Edi 导管放置过程 经鼻放置,19,Edi 导管放置过程 经口放置,20,Edi 导管放置过程 插入Edi导管,21,Edi 导管放置过程 连接Edi模块连线,22,Edi 导管放置过程 Neural access菜单,23,Edi 导管放置过程 Edi 导管位置窗口,4条ECG信号确定Edi导管位置 Edi 曲线 设置坐标和扫描速度 冻结功能 数字显示Edi peak和Edi min,24,
4、Edi 导管放置过程 Edi 信号,25,Edi 导管放置过程 导管位置和Edi信号,26,Edi 导管放置过深,Edi 导管放置过程 导管位置和Edi信号,27,Edi 导管放置过浅,Edi 导管放置过程 导管位置和Edi信号,28,NAVA preview,准确的测算能够很方便的确定放置的位置置管时患者的体位、呼吸机参数设置等都会影响位置的准确度,29,Edi 监测,30,NAVA preview,NAVA 压力支持水平 = NAVA 水平x (Edi peak Edi min) + PEEP,31,选择通气模式,32,设置NAVA模式,33,NAVA水平,NAVA 压力支持水平 = NA
5、VA水平x (Edi peak Edi min),34,触发水平,35,NAVA 模式,36,其他设置,37,NAVA 模式,38,Neuro Ventilatory Tool,监测每次呼吸的形态,39,Edi信号过低,过度通气 镇静 神经调节功能失常 肌松剂影响,40,NAVA backup,NAVA,41,切换至 NAVA (PS),42,失同步报警,43,返回 NAVA模式,44,NAVA 报警处理,与病人有关的报警: Edi 信号过低 可以静音. 压力调节受限报警 气道压力达到报警上限下5cm H2O时激活,45,NAVA 报警处理,NAVA模式下当Edi模块或Edi导管脱接时出现高优先级报警 在其他通气模式下当Edi模块或Edi导管脱接时出现信息提示,46,检查Edi 导管位置,47,常见问题,48,常见问题,49,NAVA的优势,提高人机协调性 改善呼吸监测功能,
