1、50 岁的林女士，由于自己摸到乳房有硬块，进一步就诊发现乳房已有 4 到 5 公分大的肿瘤，但无淋巴结转移。医师建议进一步做切片检查后，确诊为 HER2 阳性乳癌。 基隆长庚医院血液肿瘤科黄仁圣主任表示， HER2 阳性乳癌即使淋巴未转移，复发风险仍高；因此，即使健保没有给付，医师仍建议手术后应该积极接受抗 HER2 标靶药物治疗。林女士在接受抗 HER2 标靶药物治疗后，目前病情稳定，肿瘤也没有复发或转移。 年增万名乳癌病患 高居女性癌症榜首 根据 2011 年最新癌症登记资料显示，台湾 1 年约有 10000 名新增的乳癌病患，高居台湾女性 癌症榜首，其中每 4 位乳癌患者中，就有1 位是
2、属于 HER2 阳性乳癌。 HER2 阳性乳癌的肿瘤特性是恶化快、易复发及转移，整体存活期也会较阴性患者来得短，在没有标靶治疗前其预后并不理想。 HER2 阳性乳癌 可透过健保给付检测 如何知道自己是不是 HER2 阳性乳癌？目前健保给付 IHC （免疫组织化学染色法）检测，检测结果若 IHC 为 3+即确定为 HER2 阳性乳癌，如果 IHC 为 2+则需再进一步做 FISH（萤光原位杂交法）检查，由FISH 的结果判定是否为 HER2 阳性乳癌。健保均有给付，医师也会主动替患者安排。 HER2 阳性乳癌 建议使用抗 HER2 标靶药 黄仁圣医师强调，早期 HER2 阳性乳癌肿瘤直径大于 1
3、 公分且淋巴未转移者，建议手术后可以使用抗 HER2 阳性乳癌标靶药物治疗；国外治疗准则（ NCCN Guideline）建议肿瘤直径 0.6 至 1 公分的小肿瘤、淋巴未转移患者，也可以考虑在术后接受针剂标靶辅助疗法，已经是国际治疗的共识。 研究显示，接受针剂标靶辅助治疗 1 年，死亡风险降低 34%、复发率降低 36%！至于有淋巴转移者，健保有给付 1 年的标靶辅助治疗，应加以把握此机会。 抗 HER2 标靶药物 副作用小且可逆 病患接受抗 HER2 标靶药物的注射，一般来说副作用很轻微，主要来自对于心脏功能的影响，如果病患真的发生了心脏毒性，在减药或停药后是可以恢复的。不同于以往的小红莓
4、治疗时代，一旦心脏受伤以后为不可逆性的反应！ 不同乳癌特性 给予个人化治疗 决定乳癌治疗方针，考量期别固然是很重要，然而更重要的是乳癌本身的特性，不同乳癌型别需要的治疗方式不一样，如管腔 A 型、管腔 B 型、 HER2 型、三阴性等，在治疗上均有不同的考量。医师会依照每位患者的乳癌期别、特性、年龄等条件综合考量，再与患者充分讨论后做出量身订制的治疗计画。 医师呼 吁：乳癌病友，随着医疗的进步，标靶药物和治疗方式不断推陈出新，未来会有更多对付 HER2 阳性乳癌的武器，能带给乳癌病友更多更好的机会。配合乳癌团队 -医师、社工人员及心理治疗师等，积极接受治疗，生命就还有延续的可能。 击溃癌细胞的
5、中药配方： 本药方可通过诱导癌细胞凋亡，抑制癌细胞增殖，防止癌细胞生长、扩散，调节细胞免疫，增强体内体液免疫功能，从而起到预防和治疗癌症的效果，让癌细胞死亡。 中药配方： 黄芪 15 克、党参 15 克、印雨草 10 克、白花蛇草 10 克、茯苓皮10 克、正心子 10 克、黄药子 10 克、双花 10 克、半枝 莲 10 克、铁树叶 10 克、甘草 6 克。 预防可每年服用一次，每次服用三付。一天一付、水煎服、饭后喝三次。 发现癌细胞（患有各种癌症的 ）连服用 10 付 -30 付，每天 1 付，水煎服、一天三次饭后喝。 约翰霍普金斯已将这篇研究报告用新闻稿方式发布，同时 Walter Reed 陆军医学中心亦将这药方传播。
