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09消食药.ppt

1、标题:消食药 _1.概述: _.功能消食导滞 ,促进消化 ,主治饮食积滞的药物。又称消导药。 _.多味甘性平 ,归脾胃二经。 _.具消食导滞 ,健脾开胃 ,和中之功。 _2.主治: _(1)饮食积滞:脘腹胀满 ,嗳气吞酸 ,恶心呕吐 ,不思饮食 ,大便失常; _(2).脾胃虚弱 ,消化不良等症。 D _3.配伍 _.食停气滞:需配理气药 ,气行则积消; _.积滞化热:配苦寒清热或轻下之品; _.湿阻脾胃:配芳香化湿药; _.中焦虚寒:配温中健脾之品; _.脾虚失运:配健脾益气之品 ,积消而正不伤 ; 中药:山楂 _ 基源与药材 蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。 D 性味与归经 酸、甘 ,

2、微温。 归脾、胃、肝经。 功能与主治 消食化积 , 行气散瘀。 D 主治: _.1.饮食积滞证。 _.微温不热 ,消化油腻肉食积滞之要药。 _.以单味煎服 ,治食肉不消。 _.配木香 ,青皮 ,治积滞脘腹胀痛 ,如匀气散( 证治准绳 )。 例:健胃消食片:太子参、陈皮、山药、麦芽(炒 )、山楂。 D _2.泻痢腹痛 ,疝气痛。 _.行气散结止痛 ,炒用兼能止泻止痢。 _.治泻痢腹痛 ,可单用焦山楂水煎服 ,或用山楂炭研未服; _.亦可配木香、槟榔等同用。治疝气痛 ,常与橘核 ,荔枝核等同用。 例:“痢疾初得者 _.用山楂一两 ,红白蔗糖各五钱 ,好毛尖茶叶钱半 ,将山楂煎汤 ,冲糖与茶叶在盖碗

3、中 ,浸片时 ,饮之即愈。” 来自: 医学衷中参西医录 D _3.活血化瘀 ,治瘀阻腹痛、痛经。 例:张锡纯治疗闭经 “ _.女子至期 ,月信不来 ,用山楂两许煎汤 ,冲化红蔗糖七八钱服之即通 ,此方屡试屡效。若月信数月不通者 ,多服几次亦通下。”来自: 医学衷中参西医录 D 用法与用量 _1.水煎服 ,10 30g。 _2.炮制 生山楂:消食散瘀 , 焦山楂:止泻痢。 _3.脾胃虚弱而无积滞者 _4.胃酸分泌过多者均慎用 . D 临床运用 _1.肾盂肾炎 方法:每日以生山楂 100g,冷水煎沸 15 20分钟 ,共煮 3次 ,每次 500ml(成人量 ,儿童用 1/3 1/2),14天为 1

4、疗程。 _2.呃逆 _. 方法:口服生山楂汁 ,成人每次 15ml,日 3次 ,治疗顽固性呃逆。 D 歌曰 -山楂: 山楂消肉积 , 瘀腹痛 /泻痢 , 散瘀治瘀阻之胸腹疼痛、痛经; 行气治泻痢腹痛、疝痛 ; 中药:神曲 基源与药材 辣蓼等多种药物另入面粉或麦麸加工而成。 D 性味与归经 甘、辛 ,温。 入脾、胃经。 功能与主治 消食和胃。 D 主治: _1.饮食积滞证。 _2.外感风寒表证。 用法与用量 _1.水煎服 ,6 15g。 _临床运用 _1.小儿厌食症 方法:健身消导冲剂 (内含神曲、鸡内金、山楂、党参、焦麦芽、苍术、诃子、槟榔、枳壳、陈皮、大黄等 18味药物并加蔗糖粉适量制成 )

5、,每袋 3g。患儿年龄 4 13岁 ,均服本品 1袋 ,1日 2次。婴儿酌减。 ( 上海中医药杂志 1986; (10): 25) D 中药:麦芽 基源与药材 禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而得。 性味与归经 甘 ,平。 入脾、胃、肝经。 功能与主治 消食健胃 , 回乳消胀。 主治: _.1.米面薯芋食滞证。 _.甘平而健胃消食 ,尤能促进淀粉性食物的消化。 _.治小儿乳食停滞 ,单用煎服、研未服有效; _.治脾虚食少 ,食后饱胀 ,配白术、陈皮 ,如健脾丸( 本草纲目 )。 D _2.回乳。 _.单用生麦芽或炒麦芽 120g(或生、炒麦芽各60g) ,煎服 ,用治妇女断乳、或乳汁郁积之乳

6、房胀痛等 ; 例:乳溢症 方法:生麦芽每日 100 200g,文火煎汤 ,分 3 4次服。 例:高催乳素血症 _.催乳素是垂体前叶分泌的一种多肽蛋白激素 ,有控制水分电解质平衡作用;在妊娠期能调节羊水成分与量 ,有保护胎儿的作用 ,促进乳腺小叶成熟与生成乳汁。 _.超过正常值时称高催乳素血症 ,为下丘脑 垂体 性腺轴功能失调所致 ,分为:生理性包括睡眠、产后、哺乳、妊娠等;药物因素如胃复安、利血平、西咪替丁等;病理因素:下丘脑肿瘤 ,垂体催乳素瘤 ,肢端肥大症 ,原发性甲状腺功能减退 ,肝功能不全。 _.主要表现:溢乳;闭经;头痛失眠;不孕等。 _.3疏肝解郁 ,常配川楝子、柴胡等 ,用治肝气

7、郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。 D 用法与用量 _1.水煎服 ,10 15g,大剂量 30 120g。 _2.炮制 生麦芽:消食健胃; 炒麦芽:回乳。 _3.授乳期妇女禁用。 临床运用 _.1.浅部真菌感染: 方法: _.麦芽酒精 (生麦芽 40g,加入 75%乙醇100ml,置室温下浸泡一周 ),每日早晚各 1次 ,外用 ,一般 4周即可。 D 歌曰 -麦芽: 麦芽回乳胀 , 米面薯芋伤。 D 中药:谷芽 _ 基源与药材 禾本科一年生草本植物粟的成熟果实经发芽干燥而成。 D 性味与归经 甘 ,温。 归脾、胃经。 功能与主治 消食和中 , 健脾开胃。 主治: _1.消食和胃 ,治米面薯芋食滞证 ,作用较缓 ,促消化而不伤胃气。 _2.脾胃虚弱之纳呆 ,常配党参、白术、山药等。 用法与用量 _1.水煎服 ,9 15g。 _2.炮制 生用:和中; 炒用:消食。 D 类药比较 : -稻芽、麦芽 _.稻芽、麦芽均具消食和中 ,健胃之功 ,主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。 _.麦芽消食健胃力较强; _.稻芽力较弱 ,故稻芽更宜于轻证 ,或病后脾虚者。 D

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