1、奥美拉唑的配伍禁忌注射用奥美拉唑钠与传染病科常用药物配伍结果摘要 目的：研究奥美拉唑钠与 24 种传染病科常用药物配伍结果。方法：将奥美拉唑钠分别与 24 种药物进行配伍，在不同的时间观察其外观变化，测定其ph 值和吸收度。结果：奥美拉唑钠与奥曲肽、思美太、还原型谷光甘肽、11氨基酸、精氨酸、酚磺乙胺等 15 种药物存在配伍禁忌；与促肝细胞生长素、乙酰谷酰胺、病毒唑、清开灵、生脉、参脉、甘利欣、华蟾素、单磷酸阿糖腺苷配伍后稳定性无明显改变。结论：奥美拉唑钠与传染病科常用药物配伍禁忌发生率高，值得临床注意。关键词 奥美拉唑钠 配伍禁忌 传染病 稳定性 Abstract: Objective: I
2、t is to study the incompatibility of Omeprazole and 24 kinds of infectious diseases drugs in common use. Methods:After Omeprazole was respectively made to do the mixing with 24 kinds of drugs ,observe the appearances and measure pH scale and absorption. Results: Turbidity appeared or color changed i
3、n Octreotide, Ademetionine, Reduced Glutathione, 11-Amino Acid, Arginine, Etamsylate, Tiopronin ect 15 kinds of drugs after mixing. The stabitities did not chang abviously in Hepatocyte Growth-promoting Factors, Aceglupamide, Virazole,Qingkailing, Shengmai, Shenmai, Diammonium Glycyrrhizinate Inject
4、ion, Huachansu, Vidarabine Monophosphate 9 kinda of drugs after mixing. Conclusion: The rate of Omeprazole incompatibility is high. So it is worth to pay attention in clinic.Key words: Omeprazole incompatibility infectious diseases stability 注射用奥美拉唑钠（商品名洛赛克、奥西康等）是近年来开发的抗消化性溃疡药，广泛应用于消化性溃疡、急性胃粘膜病变及其所致
5、的上消化道出血。肝炎、肝硬化病人合并消化性溃疡病（旧称肝源性溃疡） 、消化道出血者比较多，比普通人群高 20【1】 ，故奥美拉唑钠为传染病科常用药，其疗效迅速可靠，但在配伍用药和更换输液瓶时发现该药与与多种药物发生浑浊、变色等反应，而在药物说明书、药典及256 种注射液配伍检索表中均不能查到其配伍禁忌。为指导临床合理、安全用药，减少浪费，我们将奥美拉唑钠与 24 种传染病科常用药物进行了配伍研究。现报告如下。（一） 材料与方法1.1 药品、仪器：奥美拉唑钠（扬州产，批号 20030801） 、供试药物甘利欣、奥曲肽、复方甘草甜素、强力宁、复方丹参、维生素 C、清开灵、生脉、参脉、精氨酸、支链氨
6、基酸、11氨基酸、病毒唑、乙酰谷酰胺、5碳酸氢钠、垂体后叶素、华蟾素、门冬氨酸钾镁、思美太、单磷酸阿糖腺苷、凯西来、还原型谷光甘肽、酚磺乙胺、促肝细胞生长素。pHs-25 数显 pH 计、 （上海雷磁仪器厂）、紫外分光光度计（日本岛津 uv-1206 型） 、无菌试管、注射器.1.2 方法：奥美拉唑钠 40mg 用专用溶媒溶解，取 2ml 分别注入 24 支试管内，取供试药物各 2ml （粉针剂用专用溶媒溶解或 NS 溶解）分别注入以上试管中，与奥美拉唑钠混合，并振荡均匀，分别于注入过程中（0h） 、0.5h 、2h、4h 观察混合液有无浑浊、沉淀、变色、结晶等变化。发生外观变化者说明存在配伍
7、禁忌，不再测定其 ph 值及吸收度，无外观变化者测 ph 值及吸收度的变化。方法为：奥美拉唑钠 40mg 用专用溶媒溶解，精密量取 5ml，再取供试药物 5ml 一起注入 50ml 量瓶中，加 NS 至刻度，混合均匀测定 ph 值；以上混合液精密量取适量，加水定量稀释成每 1ml 中含奥美拉唑钠 15ug 的溶液，按照分光光度法，在 302nm 的波长处测定吸收度，以配伍即刻（0h）的含量为 100计算其他时间的百分含量。（二） 结果见附表24 种药物中有 15 种与奥美拉唑钠配伍时发生混浊或（和）变色等反应，发生率为 62.5，其中精氨酸、思美太、支链氨基酸仅发生瞬间浑浊，数分钟甚至数十秒钟
8、即恢复澄清。配伍后无外观变化者 9 种，其 ph 值和含量在 4 小时内变化均不大（波动范围在 10以内） ，说明这些药物与奥美拉唑钠配伍后处于稳定状态，无明显配伍禁忌。附表 放 置 时 间 （h） 配伍药物名称 0 0.5 2 4 奥+ 奥曲太 混浊 粉红色 棕色 紫色奥+ 垂体后叶素 混浊 棕色 黑色 黑色奥+ 复方甘草甜素 混浊 混浊 混浊 混浊奥+ 强力宁 混浊 混浊 混浊 混浊奥+ 谷光苷肽 混浊 混浊 混浊 混浊奥硫普罗宁 混浊 清晰 清晰 清晰奥精氨酸 混浊 清晰 清晰 清晰奥支链氨基酸 混浊 清晰 清晰 结晶 奥11氨基酸 混浊 混浊 清晰 黄色奥5碳酸氢钠 混浊 沉淀 沉淀
9、黄色奥维生素 C 混浊 混浊 混浊 黄色奥复方丹参 混浊 沉淀 沉淀 沉淀奥酚磺乙胺 淡黄色 黄绿色 黄绿奥门冬氨酸钾镁 混浊 混浊 混浊 沉淀奥思美太 混浊 清晰 清晰 黄色奥促肝细胞生长素 （） （） （） （）奥甘利欣 （） （） （） （）奥病毒唑 （） （) （） （）奥清开灵 （） （） （） （）奥生脉 （） （） （） （）奥参脉 （） （） （） （）奥乙酰谷酰胺 （） （） （） （）奥华蟾素 （） （） （） （）奥单磷酸阿糖腺苷 （） （） （） （）注：“奥”为奥美拉唑钠；（）示无外观变化；括号外数字代表 pH 值;括号内数字代表吸收度。（三） 讨论奥美拉唑钠溶解后为
10、无色澄明液体，ph 值 9.511.4，偏碱性。本研究结果表明其配伍反应发生率高，值得临床注意，应用时要注意避免发生配伍禁忌，并合理安排输液顺序，以免更换输液瓶时发生反应，必要时用 NS 或 5GS 冲净输液管再更换。本试验中，思美太、支链氨基酸、精氨酸与奥美拉唑钠配伍时仅发生一过性浑浊，若观察不仔细很容易忽略，故在临床应用新药时应注意仔细观察，因两种药物相混合发生浑浊说明其化学成分已改变，恢复澄清时已不再是原有成分，输入机体不但达不到治疗效果，甚至对机体有害，产生不良后果。该药与 5碳酸氢钠、维生素 C、酚黄乙胺的配伍结果，与范静 【2】报道相同，与孙佩芳【3】报道不同，原因有待近一步研究。随着新药不断应用于临床，应及时将新药的配伍禁忌列入配伍禁忌检索表中，以方便临床。参考文献1 周永兴主编. 现代肝硬化诊断治疗学. 北京：人民军医出版社.2000，3052 范静，贾秀玲，刘春辉. 奥美拉唑钠与酚黄乙胺 氨钾苯酸配伍结果观察.山东医药.2003.8（43）：433 孙佩芳 ，夏卫华，王建民 .注射用奥美拉唑钠与 70 种针剂配伍结果 数理医药学杂志 2001.2（14 ）：137
