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中药饮片处方点评细则.doc

1、中药饮片处方点评细则评价内容 评价标准 分值 扣分标准前记:应有“医疗机构名称,患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目,不缺项。8 前记中少一项扣 1 分正文:文应有 RP 或 R 标示。 2 未有标示的不得分处方格式15 分后记:应有医师签名、药品金额以及审核、调配、核对人员签名等栏目。 5 后记中少一项不得分药品用量:应按照药品常用剂量使用,超剂量使用时,应注明原因并再次签名。 4超剂量应用未说明的不得分处方周期:普通处方不得超过 7 日用量;急诊处方一般不得超过 3 日用量;慢性病、老年病等特殊情况可适当延长,但应有说明。3 超过处方周期且

2、未有说明的,不得分适应症:临床主要用药的适应症应与临床主要诊断符合。 不合格不符合要求的为不合格处方配伍禁忌:药品间无配伍禁忌。 20 出现配伍禁忌的,不得分贵重药:使用有指征,用法、用量合理,与诊断符合。 10 不符合要求,不得分毒性药:医疗用毒性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。 10 不符合要求,不得分合理用药55 分医保:医保用药范围合理,严格控制使用全自费药品。 8全自费药品种超过 3种的,不得分项目齐全:处方一般项目书写齐全,不缺项。 10 少一项扣 2 分书写正确:处方书写正确,字迹清楚,无涂改;修改后应签名并注明修改日期。 7 /不合格字迹不清楚扣 2 分,有修改未签名及

3、注明修改日期的扣 5 分,出现涂改的,为不合格处方。饮片规范:中药饮片处方的书写,需按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如包煎、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。不合格饮片排列顺序混乱或未注明药物调剂、煎煮的特殊要求,为不合格处方。名称剂量:处方一律用规范的中文名称书写;剂量、单位书写正确、清楚。 8药品名称书写不规范,扣 4 分;药品剂量、单位一处书写不正确,扣 4 分。处方书写规范30 分医、药师签名:医师应签全名;调剂、复核药剂人员双签名;字迹清楚。 5 不符合要求不得分。注:通过对单张处方从“处方格式、合理用药和处方书写规范”三个方面进行综合评分。除单项否决标准外,处方评分 85 分者为不合格处方。

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